完帶湯

完帶湯主要功效是「疏肝健脾、化濕止帶」，主要用於用於改善脾虛肝鬱、濕濁下注所致的帶下病。

症狀表現為帶下色白或淡黃，質地清稀、無臭。面色蒼白，身體疲倦，大小便溏薄，舌淡苔白，脈象緩或細弱。

傳統中醫認為，這類白帶過多的情況，通常是因為脾胃虛弱、肝氣鬱結，以及體內濕氣太重而往下流所引起的。

本方出自明末清初名醫傅山所著《傅青主女科》。他認為白帶是因為體內濕氣太重、火氣不足，加上肝氣鬱結、氣血運行不順，導致脾的功能受損。

體內的濕氣往下沉，讓脾氣無法正常運作，不能穩定地掌控體內營養物質，也沒辦法把營養物轉化為正常的月經，反而變成一種白滑的分泌物，從陰道流出不止。

名醫傅山擅長婦科，辨證以肝、脾、腎為核心，重視氣血調理。他認為：「帶下皆屬濕症」，主因為帶脈失約，再加上脾氣虛弱、肝氣鬱結、濕邪侵襲與熱邪內逼所致。

他將帶下分為自帶、黃帶、育帶、赤帶、黑帶五類分別論治，而完帶湯即為治療白帶的專方。

古代金元時期之後，中醫師治療脾虛帶下，多用《補中益氣湯》，但該方並非針對白帶的專方。

明代名醫繆希雍曾經指出，女性出現白帶過多的情況，大多是因為脾臟虛弱。如果肝氣鬱悶、情緒不暢，會連帶影響脾的功能；而脾一旦虛弱，就容易讓體內的濕氣往下沉積，引發白帶問題。

因此，他認為治療的重點應該是疏通肝氣、強化脾臟的元氣。他建議使用「補中益氣湯」補氣健脾、升提中氣的方劑，並加上酸棗仁（安神）、山藥（補脾腎）、黃柏（清熱燥濕）等藥材加強效果。

傅山繼承了繆希雍的這套理論，但進一步調整方劑的組成。他主張「大力補脾胃之氣，再適當加入舒肝的藥材」，簡化複雜的用藥，讓方劑更實用有效。

他在原方的基礎上，加入了車前子（利濕通淋）、黑芥穗（散寒通竅）、白芍（養血柔肝）等藥，最終形成了今天常用來治療白帶的「完帶湯」。

傅山提出「寓補於散，寄消於升」的治療思路，意思是：一方面補養身體的正氣，同時又能疏散體內的濕氣；補中帶有散，消中帶有升，這其實是對「補中益氣湯」的延伸發展和應用。

簡單來說，肝氣鬱悶會影響脾的功能，脾一旦虛弱，就容易產生濕氣，而濕氣往下沉，就會導致白帶增加。這時候也常會伴隨像是臉色蒼白、容易疲倦、大便偏稀等情況，這些都是脾虛濕重的表現。

本方治療原則，依照《傅青主女科》看法是：「治宜大補脾胃之氣，佐以疏肝之品。」

若分析其治療原理之分析，完帶湯的治療原理，可從以下幾個方面理解：

1. 健脾益氣、化濕止帶：方中白朮、山藥、蒼朮等藥物，具有健脾益氣、燥濕健脾的功效，針對脾虛濕盛所致的帶下病。人參補益元氣，以助脾運。
2. 疏肝理氣、條暢氣機：柴胡、陳皮、荊芥等藥物，具有疏肝理氣、解鬱散邪的功效，針對肝鬱氣滯所致的帶脈失約。
3. 養血柔肝、緩急止痛：白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效，可緩解因肝氣鬱滯導致的疼痛。
4. 利水滲濕、清熱除濕：車前子具有利水滲濕、清熱除濕的功效，可將體內濕邪從小便排出。
5. 針對病機：各醫家皆認為此方證多為帶脈失約，脾虛濕盛，肝鬱氣滯所致，方中各味藥物皆針對此病機，可見其為治療帶下病的專方。

這個方子以補脾、健脾為主要目的，搭配少量疏肝、理氣的藥材，這樣的配伍方式體現了「在補中帶有疏散」、「在升中含有下降」的巧妙藥理運用。

意思是：一方面讓脾氣變得更強健，另一方面又疏通肝氣，使得體內的清陽之氣能夠正常上升，而濕濁之氣就能被化解、排出。這樣一來，白帶的問題就可以根本改善、停止。

因此這個方子被命名為「完帶湯」，意思就是「徹底止住白帶」的湯劑。

養生專家佟彤在其著作《脾虛的女人老得快》中提到，如果買不到「完帶湯」，可以改用「參苓白朮散」加上「二妙散」作為替代。

每天服用兩次「參苓白朮散」，其作用與完帶湯中針對脾虛的部分相似，主要是用來扶正氣、增強免疫力。

至於「二妙丸」，其成分僅包含蒼朮與黃柏兩味藥，其中蒼朮具有燥濕的功效。針對像是女性白帶過多或男性陰囊搔癢等隱私部位的濕熱問題，通常都需要使用這類藥物。這些部位若長期潮濕，容易受到濕邪影響，導致相關不適。

若發現白帶的顏色不再發黃，就可以考慮停止服用「二妙丸」，因為它屬於清熱藥，不宜長期服用。

而「參苓白朮散」則可以持續多服幾天，特別是對於白帶清稀、量多的人，有助於去除體內的濕氣。

近代中醫臨床，對於完帶湯的應用非常廣泛，並不限於婦女帶下病，若分析超過500篇現代期刊論文，歸納帶下病可改善以下疾病：各種陰道炎(霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、復發性陰道炎、妊娠期陰道感染)、子宮頸炎、子宮頸糜爛、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性細菌性痢疾、慢性肝炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎炎蛋白尿、乳糜尿、腎積水、硬腦膜外血腫、婦女不孕症、消化不良、慢性腹瀉、痤瘡、外陰陰道假絲酵母菌病、高危型人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變、腹瀉型腸易激綜合徵、多囊卵巢綜合症、盆腔炎性疾病後遺症、小兒外陰陰道炎、宮頸支原體感染...等等。