當歸拈痛合蘇子降氣湯

## 當歸拈痛合蘇子降氣湯主治功效分析 **古籍記載：**《方症會要》|吳邁書 **主治：**肩背痛，濕熱甚者。 **組成：**人參，白朮，苦參，秦艽（各四分），知母，黃芩，當歸，羌活，胡蘿蔔籽（各五分），升麻，葛根（各二分），茵陳，蒼朮，蘇子（各三分），生薑三片。 **治療原理分析：** 本方名為「當歸拈痛合蘇子降氣湯」，但從組成來看，更像是「當歸拈痛湯」加減而成，並非合方。原方中並無胡蘿蔔籽，根據古文內容，此方可能加入了胡蘿蔔籽與蘇子。 本方以治療「肩背痛，濕熱甚者」為主要目標。中醫認為，肩背痛多與風、寒、濕、熱等邪氣侵襲，阻滯經絡，氣血運行不暢有關。而濕熱之邪，其性黏膩重濁，更易阻礙氣機，加重疼痛。 本方治療原理，可從以下幾個方面分析： 1. **祛濕清熱：**方中蒼朮、茵陳燥濕利濕，黃芩、知母、苦參清熱燥濕，針對濕熱之邪，多藥合用，增強祛濕清熱之力。 2. **疏風散邪：**羌活、葛根、升麻，皆有疏風解表之功，可將侵襲肌表的風邪疏散。 3. **活血止痛：**當歸活血養血、通絡止痛，為治痛要藥，針對肩背痛，配伍羌活等疏風藥，可加強活血通絡、止痛之效。 4. **理氣降逆：**蘇子降氣化痰，用於此處，可協助祛除濕熱所生之痰濁，並引藥下行，使藥效更易到達病所。 5. **健脾益氣：**人參、白朮，健脾益氣，扶助正氣，正氣充盛，則抗邪有力，有助於疾病康復。 6. **調和諸藥：**生薑溫中和胃，調和諸藥，並能協助發散表邪。 原方並無胡蘿蔔籽，此處加入胡蘿蔔籽，其功效為提高視力、抗氧化，與主治病症關聯性較弱，可能是為輔助改善患者整體健康狀況，或是針對兼有眼部不適的患者。 **總結：** 當歸拈痛合蘇子降氣湯（或當歸拈痛湯加減方），以祛濕清熱、疏風散邪、活血止痛為主要治療原則，兼以理氣降逆、健脾益氣，針對濕熱壅滯經絡所致的肩背疼痛，有較好的療效。其方藥組成，體現了中醫辨證論治的思想，通過多種藥物配伍，針對病因病機，多方面、多層次地進行治療，以達到標本兼治的目的。