木香橘皮湯

### **木香橘皮湯傳統功效主治分析** 此方主治「脾胃不和，腹脹少食，或面足皆浮，小便赤少」，其病機核心為 **脾虛濕阻、氣滯水停**： 1. **腹脹少食**：脾胃氣機壅滯，運化失職，濕阻中焦，故見脘腹脹滿、納呆食少。 2. **面足浮腫、小便赤少**：脾虛水濕不化，泛溢肌表則浮腫；濕熱下注膀胱，氣化不利，故小便短赤。 此證屬 **本虛標實**（脾虛為本，濕阻氣滯為標），治宜 **健脾化濕、行氣利水**，兼調暢中焦氣機。 --- ### **方劑組成邏輯與治療原理** #### **一、君藥：行氣健脾，化濕和中** - **木香**（5分）：辛溫走竄，專入脾胃，醒脾行氣，解除腹脹。 - **橘紅**（1錢）：理氣燥濕，化痰醒脾，助木香調暢中焦氣滯。 - **白朮**（1錢5分，焙）：健脾益氣，燥濕利水，標本兼顧以治脾虛濕盛。 #### **二、臣藥：滲濕化痰，降逆和中** - **半夏**（1錢）：化痰降逆，消痞散結，助君臣藥化解濕濁內停。 - **茯苓**（1錢）：淡滲利濕，健脾寧心，導水濕從小便而出。 - **厚朴**（4分）：苦辛溫燥，下氣除滿，協木香、橘紅增強行氣消脹之力。 #### **三、佐藥：利水消腫，醒脾化濕** - **大腹皮**（5分）：行氣寬中，利水消腫，針對腹脹及浮腫。 - **砂仁**（7枚）：芳香化濕，溫脾止瀉，醒脾開胃以助納食。 - **木通**（4分）：清熱利水，通淋導滯，引濕熱從小便解（針對小便赤少）。 - **生薑**（5片）：溫中止嘔，散水氣，助半夏和胃降逆。 #### **四、使藥：調和諸藥** - **炙甘草**（2分）：甘緩和中，調和藥性，兼補脾益氣。 --- ### **全方配伍特點與治療原理** 1. **標本同治**： - **治標**（氣滯、水濕）：木香、橘紅、厚朴行氣破滯；茯苓、大腹皮、木通利水消腫。 - **治本**（脾虛）：白朮、炙甘草健脾益氣，砂仁、生薑溫運中陽。 2. **氣水並調**： - 行氣藥（木香、橘紅、厚朴）與利水藥（茯苓、大腹皮、木通）相配，符合「氣行則水行」之理，針對腹脹、浮腫。 3. **燥潤相濟**： - 半夏、厚朴等辛燥化濕，配伍木通清利濕熱，防燥藥傷津，適用於濕熱交雜（小便赤少）。 4. **升降相因**： - 木香、砂仁升脾陽，半夏、厚朴降胃氣，恢復脾胃升降之機。 此方結構嚴謹，以 **健脾行氣為主，化濕利水為輔**，契合「脾胃不和，濕阻氣滯」之病機，故能收脹消腫退、二便通調之效。