當歸續斷丸

### **當歸續斷丸之傳統功效主治分析** 此方專治產後虛損諸症，其核心病機為「氣血虧虛，衝任不固，兼寒凝血瘀」，症狀表現包括： 1. **氣血兩虛**：產後「虛乏少氣」、崩漏日久致「唇口乾，面無色」等，屬久耗陰血、元氣不充。 2. **寒瘀滯痛**：「腹痛引腰背」為血虛兼寒凝經脈，不通則痛；「多血不止」則因氣虛失攝，血不歸經。 3. **衝任失調**：「崩中漏下、晝夜不得眠」為陰血虧虛、陽氣浮越，衝任不固所致。 全方以「溫補肝腎、養血止血、散寒止痛」為大法，針對產後本虛標實（虛在氣血，實在寒瘀）之複雜病證。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 主藥配伍：養血溫經** - **當歸（4兩）**＋**川芎（4兩）**＋**白芍（2兩）**＋**熟地黃（10兩）**： 此為「四物湯」加減（去白芍重用熟地），熟地黃用量獨重，意在填補精血，治本虛；當歸、川芎行血活血，防補血藥滯膩；白芍斂陰緩急，合甘草（炙）為「芍藥甘草湯」解攣痛。 - **續斷（4兩）**： 補肝腎、續筋骨，兼活血止痛，針對「腰痛」及子宮復舊不全。 #### **2. 溫陽攝血：散寒固脫** - **附子（3兩）**＋**乾薑（炮，4兩）**＋**桂心（2兩）**： 大辛大熱之品溫腎陽、散裡寒，助氣化以攝血，並改善「手足厥冷」等陽虛見症。 - **吳茱萸（3兩）**： 暖肝散寒，降逆止嘔，治「厥陰頭痛」及寒凝腹痛。 #### **3. 益氣固脫：健脾止血** - **白朮（3兩）**＋**炙甘草（4兩）**： 健脾益氣，土旺則血有所統；白朮另能燥濕，防地黃滋膩礙胃。 - **阿膠（炒焦，4兩）**： 炒焦增強止血之效，補血兼固衝任，治崩漏不止。 #### **4. 佐使藥調和** - **白芷（3兩）**： 辛溫入陽明經，除濕止痛，助解「面無色」之血虛寒濕上泛。 - **煉蜜為丸**： 緩和藥性，適合產後虛弱體質長期調理。 --- ### **全方治療原理綜述** 此方以「四物湯」補血為基底，合「附子、乾薑、桂心」溫陽散寒，佐「續斷、吳茱萸、白芷」通絡止痛，更以「阿膠、白朮」標本兼顧止血健脾。其配伍特點有三： 1. **養血不滯瘀**：當歸、川芎配續斷，補中有行。 2. **溫陽不傷陰**：大劑熟地黃制約附子、乾薑之燥烈。 3. **止血不留邪**：炒阿膠止血，但全方仍保留活血成分，避免瘀血內停。 適用於產後或久病「氣血大虛、寒凝血滯」之出血、疼痛，體現中醫「溫通並舉、補瀉兼施」的辨證思維。