薯蕷納氣湯

# 薯蕷納氣湯主治功效及治療原理分析 ## 主治功效 薯蕷納氣湯主治**陰虛不納氣**所致的**喘逆**。 ## 治療原理 張錫純在《醫學衷中參西錄》中對薯蕷納氣湯的治療原理進行了詳細的闡述，其核心觀點可歸納為： **1. 陰虛不納氣是喘逆的根本原因。** - 張氏認為，人體吸入的氧氣，能透過肺泡，下達腹中，充養全身。 - 肝腎位於腹中，其氣化收斂，能容納下達之氣，並引導其歸根。 - 陰虛時，尤其是腎陰虛，會導致氣化失司，不能攝納吸入之氣。 - 腎虛氣化不攝，則上注其氣於沖脈（沖下連腎）；沖為血海，亦主氣，沖氣受腎氣貫注，則上逆於胃（沖上連胃）。 - 沖氣挾胃氣上逆，並迫肺氣亦上逆，是喘逆產生的原因之一。 - 肝主疏泄，腎主閉藏，肝之疏泄原以濟腎之閉藏。 - 腎失閉藏之性，肝不能疏泄腎氣使之下行，更迫於腎氣之膨脹，轉而上逆。 - 肝逆氣可由肝系直透膈上，亦能迫肺氣上逆，是喘逆產生的另一原因。 **2. 薯蕷納氣湯通過補益肝腎、降逆納氣來治療喘逆。** - **補腎:** 方中用**熟地黃、山藥**補腎陰，其中**山藥**兼能補肺，且有收斂之力，其治喘之功最弘。 - **補肝斂腎:** **山茱萸、龍骨**補肝即以斂腎。 - **養陰:** **白芍、甘草**甘苦化陰，合**柿霜**之涼潤多液，為養陰之妙品。 - **降逆:** **蘇子、牛蒡子**清痰降逆，使逆氣轉而下行，並能引藥力速於下達。 **3. 氣機升降與喘逆的關係。** - 張氏認為，人體臟腑皆賴氣以撐懸，膈上有大氣，司肺呼吸；膈下有中氣，保合脾胃；臍下有元氣，固性命之根蒂。 - 吸氣入肺時，肺胞膨脹能鼓舞諸氣，節節運動下移，使周身氣化流通。 - 喉管分支下連心肝，通於奇經諸脈，吸氣時，所吸之氣可由喉管分支下達，與肺中吸入之氣相助。 - 下焦肝腎屬陰，陰虛氣化不攝則內氣膨脹，吸入之氣不能容受而急於呼出，此即陰虛不納氣作喘之理。 ## 總結 薯蕷納氣湯通過滋補肝腎之陰，兼以收斂降逆之品，使氣機得以順暢，納氣歸根，從而達到治療陰虛不納氣所致喘逆的目的。張錫純對此方的闡釋，不僅體現了中醫辨證論治的精髓，也融入了其對人體生理、病理的獨到見解，值得後世醫家深入學習和研究。