1大便膿血
長沙著便膿血，無死證。世醫用溫熱之藥，罔或得痊，殊不知此證屬熱者十之九。古人云：見血無寒。又云：血得熱而妄行。溫熱之藥豈可輕投？如傷寒太陽病，誤發淋家汗因便膿血，宜豬苓湯。由小便淋瀝所致，利其小便自愈。（經曰：淋家不可發汗，發汗則便膿血是也。
）太陽病以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清（圊也。）血，黃連阿膠湯。陽明病無表裡證，發熱雖脈浮數可下，下之脈數不解，下利不止，協熱便膿血者，地榆散。二證乃熱勢迫血下行，折其火邪自愈。其在少陰，下利便膿血，不腹痛，與四五日腹痛，小便不利便膿血者，俱桃花湯主之。
蓋調正氣澀滑脫，亦辛以散之之意也。又少陰七八日，一身手足盡熱，以熱在膀胱，必便血也。此臟腑合病，白頭翁湯主之。厥陰先厥後熱，下利必自止。若不止，必便膿血。又厥少熱多，其病當愈，四五日至六七日熱不除者，必清膿血。又下利脈數而渴者，令自愈。設不瘥，必清膿血。
又下利寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。四證皆傳經之熱邪也，悉白頭翁湯主之。若溫病怫熱結滯，火勢下注，陽實陰虛，大便膿血，甚如豚肝，如爛瓜肉、屋漏水者，大清涼散、增損三黃石膏湯，或當歸導滯湯加減消息治之。予用升降散治此大證，而得愈者若許人，真神方也。
大便膿血
長沙醫書記載，便膿血的患者沒有致命的危險。但一般醫生常用溫熱性質的藥物治療，往往無法痊癒，卻不知此證十之九屬於熱症。古人說：「見血無寒症。」又說：「血遇熱則妄行。」溫熱藥物怎能隨便使用？
例如：
- 傷寒太陽病，誤對淋病患者發汗，導致便膿血，應使用豬苓湯。此病因小便不暢引起，通利小便即可自癒。（經典記載：淋病患者不可發汗，發汗則會便膿血。）
- 太陽病以火熏法發汗，未出汗而患者煩躁，病症未解，可能出現便血，適用黃連阿膠湯。
- 陽明病無表裡症狀，發熱但脈象浮數仍可攻下。若攻下後脈數未解，腹瀉不止且伴隨熱症便膿血，應用地榆散。
上述兩類情況是熱邪迫使血下行，清除熱邪即可痊癒。
少陰病：
- 腹瀉便膿血而不腹痛，或四五日後腹痛、小便不利並便膿血，皆可用桃花湯。此方調和正氣、收斂滑脫，亦有辛散之意。
- 少陰病延至七八日，全身手腳發熱，因熱在膀胱，可能便血。此為臟腑合病，適用白頭翁湯。
厥陰病：
- 先四肢冰冷後發熱，腹瀉自然停止；若未止，則可能便膿血。
- 厥冷少而發熱多，病勢應好轉；但若四五日至六七日熱不退，可能便膿血。
- 腹瀉脈數且口渴，可自癒；若未癒，則可能便膿血。
- 腹瀉時寸脈浮數而尺脈澀滯，可能便膿血。
以上四證皆為熱邪傳經所致，均以白頭翁湯為主方。
若溫病因鬱熱積滯，火邪下注，陽實陰虛導致便膿血，嚴重時糞色如豬肝、爛瓜肉或屋漏水，可用大清涼散、增損三黃石膏湯，或加減當歸導滯湯靈活治療。
我曾以升降散治癒許多人，效果顯著，實為神效良方。
2小便不利不通
凡傷寒小便不利，當分六經施治，不可與雜證同論。而溫病小便不利，又不可與傷寒同論也。太陽病汗下後，仍頭項強痛，發熱無汗，心滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加白朮茯苓湯。太陽病，發熱脈浮煩渴，小便不利者，五苓散。但有汗多者不可用也。陽明病，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯。
若汗多者，小便原少，不可用也。若脈洪大，舌燥飲水，小便不利者，白虎湯，或玉泉散合六一散亦可。若大便乍難乍易，小便不利而熱者，此有燥糞也，調胃承氣湯。若頭汗出，壯熱渴飲水漿，小便不利者，必發黃也，茵陳蒿湯加木通、滑石。少陽病，發熱口渴，或嘔，或心下悸，小便不利，脈弦數者，小柴胡湯加白茯苓，口乾燥去半夏，加陳皮、麥冬、竹葉。
太陰病，腹滿自利，小便不利，無熱脈沉者，理中湯合五苓散，加厚朴、木香，分利其水而大便自實也。少陰病，四五日小便不利，四肢重沉自下利者，真武湯。少陰病四逆，或咳，或悸，或瀉利下重，或小便不利者，四逆散加白茯苓。厥陰病，寒閉厥逆，脈沉囊縮，小便不利者，四逆湯加木通、白茯苓，或灸氣海、關元，或以蔥白搗炒熨法治之。大抵膀胱為津液之府，氣化而能出。
若有汗多者，津液外泄，小便自少，不可利之，恐亡津液也，待汗止小便自行矣。若溫病小便不利，因陽明熱鬱氣結不舒，故小水澀滯而短少也，以升降散通之，則清氣一升，而濁氣自下降矣。亦有心熱小便不利者，宜小復甦飲。又小便不通，其因有二，有熱鬱者，有寒凝者。
溫病皆熱鬱，用玄明粉（芒硝亦可。）三錢，雞子清一枚，蜂蜜三匙，和一處，或新汲水，或燈心煎湯，或車前草汁調服，甚則以解毒承氣湯下之，利水無益也。傷寒有熱鬱，亦有寒凝。寒則茯苓四逆湯。或以鹽入臍中，蒜片蓋之，堆艾葉於上，灸七壯自通，或以炒鹽熨臍，並治腹痛，皆妙法也。熱則以八正散通之。
《纘論》曰：傷寒小便不利，以脈浮者屬氣分，五苓散；脈沉者屬血分，豬苓湯。而溫病之小便不利，脈浮者屬氣分，豬苓湯；脈沉者屬血分，承氣湯。蓋傷寒自氣分而傳入血分，溫病由血分而發出氣分，（千古隻眼。）不可以此而礙彼也。（《纘論》氣分血分二語，詮解傷寒溫病，言簡意賅，透骨徹髓，讀醫至此如夢初覺，千古疑案兩言而定。———眉批）
小便不利不通
凡是傷寒引起的小便不利，應根據六經辨證來治療，不可與其他雜病的治法混為一談。而溫病引起的小便不利，又不可與傷寒的治法相同。
太陽病經過發汗或瀉下後，仍然頭頸強痛、發熱無汗、心悶微痛、小便不利的，用「桂枝去桂加白朮茯苓湯」。太陽病有發熱、脈浮、煩渴、小便不利的症狀，可用「五苓散」。但若出汗過多，則不可使用。
陽明病出現脈浮發熱、口渴想喝水、小便不利的，可用「豬苓湯」。但若出汗多，原本小便就少，不可使用。如果脈象洪大、舌頭乾燥、想喝水、小便不利的，可用「白虎湯」，或「玉泉散」配合「六一散」也行。若大便有時困難、有時容易、小便不利且發熱的，這是體內有燥屎，可用「調胃承氣湯」。若有頭汗出、高燒、口渴想喝飲料、小便不利的，必定會發黃疸，可用「茵陳蒿湯」加木通、滑石。
少陽病發熱口渴，或嘔吐，或心下悸動，小便不利，脈弦數的，用「小柴胡湯」加白茯苓；口乾燥的去半夏，加陳皮、麥冬、竹葉。
太陰病症狀為腹脹、自發腹瀉、小便不利、無發熱且脈沈，可用「理中湯」合「五苓散」，加厚朴、木香，以利水，這樣大便自然會恢復正常。少陰病四五日後小便不利，四肢沈重、自發腹瀉的，用「真武湯」。少陰病四肢冰冷，或咳嗽，或心悸，或腹瀉有下墜感，或小便不利的，用「四逆散」加白茯苓。厥陰病寒閉厥逆，脈沈、陰囊收縮，小便不利的，用「四逆湯」加木通、白茯苓，或灸「氣海」、「關元」穴，或用搗碎的蔥白炒熱外敷的方法治療。
一般來說，膀胱是儲存津液的器官，氣化功能正常，小便才能排出。若出汗過多，津液外洩，小便自然減少，不可強行利小便，以免耗傷津液，應等汗止後小便自然恢復通利。
溫病引起的小便不利，是因陽明經熱鬱結、氣機不暢所致，因此小便不通且短少，可用「升降散」疏通氣機，氣機一升，濁氣自然下降。也有心熱引起小便不利的，適合用「小復甦飲」。
此外，小便不通的原因有二：一是熱鬱，二是寒凝。
溫病的小便不通多屬熱鬱，可用玄明粉（或芒硝）三錢、雞蛋白一枚、蜂蜜三匙，混合後以新取井水、燈心草煎湯，或車前草汁送服；嚴重者可用「解毒承氣湯」瀉下，單純利水無效。
傷寒的小便不通則有熱鬱和寒凝兩種情況。寒凝者用「茯苓四逆湯」，或者將鹽填在肚臍中，蓋上蒜片，上面堆艾葉，灸七壯即可通利；也可用炒熱的鹽熨貼肚臍，此法也能治腹痛。熱鬱者則用「八正散」通利。
《纘論》提到：傷寒的小便不利，脈浮的屬於氣分病，用「五苓散」；脈沈的屬於血分病，用「豬苓湯」。而溫病的小便不利，脈浮的屬氣分，卻用「豬苓湯」；脈沈的屬血分，用「承氣湯」。因為傷寒是由氣分傳入血分，而溫病是由血分透發到氣分（此觀點獨具慧眼），不可將兩者混淆。 （《纘論》關於氣分、血分的論述，解析傷寒與溫病的關係，言簡意賅，深刻透徹，令醫者讀後如夢初醒，千古疑惑只此兩句便定論。———眉批）