1傷寒蓄血
蓄血。與上篇同義。因上冠傷寒二字。故仍置之中篇。
傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可余藥。宜抵當丸。
此與上篇三條互相發明。非有中風傷寒之別也。言傷寒有熱邪在裡而少腹滿者。應小便不利。何以言之。裡熱則津液枯竭。少腹滿則膀胱不瀉。故應小便不利。今反利者。乃邪不在氣分而傷血分。所以三焦膀胱之氣化流行而小便仍利。因血蓄下焦。故少腹滿也。此證必當下之乃愈。
不可余藥者。言既無如狂喜忘。及身黃之證。不須以桃仁承氣。及抵當湯之快劑盪滌之。但宜以抵當作丸。小其制而又分其勢以緩下之。庶無太過之弊。而無傷於正氣也。
抵當丸方
水蛭（二十個熬），虻蟲（二十五個去足翅熬），桃仁（二十個去皮研），大黃（三兩酒浸）
上四味。杵分為四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬時當下血。若不下者更服。
傷寒蓄血
蓄血的意義與前一篇相同。因為前面加了「傷寒」二字，所以仍放在中篇討論。
傷寒患者體內有熱，出現小腹脹滿的症狀。通常這種情況應該會小便不暢，但現在反而小便通利，這表示體內有瘀血。此時應當用瀉下法治療，不宜使用其他藥物，適合用「抵當丸」。
這條內容與前一篇的三條互相補充說明，並非區分中風與傷寒的不同。意思是說，傷寒患者因熱邪在體內而導致小腹脹滿時，理應小便不暢。為什麼這麼說？因為體內有熱會使津液耗損，小腹脹滿則膀胱氣化不利，所以按理小便應該不通。但現在反而通利，表示病邪不在氣分，而是傷及血分，因此三焦與膀胱的氣化功能仍能運行，小便依然通利。由於瘀血積聚在下焦，所以小腹會脹滿。這種情況必須用瀉下法治療才能痊癒。
「不可余藥」的意思是，如果沒有出現如狂、健忘或身體發黃的症狀，就不需要用「桃仁承氣湯」或「抵當湯」這類強效的瀉下藥來清除瘀血，而應該改用「抵當丸」。丸劑的藥力較緩和，能分散藥勢，緩慢瀉下，避免過度攻伐而損傷正氣。
抵當丸方
水蛭（二十個，炒過）、虻蟲（二十五個，去除足和翅，炒過）、桃仁（二十個，去皮研碎）、大黃（三兩，用酒浸泡）。
將以上四味藥搗碎，分成四丸。每次取一丸，用一升水煮至七合，服用後約一晝夜內應會排出瘀血。如果未排出，可再服一丸。