1傷寒失治
名曰結陰。何以謂之結陰？辨脈法云：「脈來緩，時一止復來者，名曰結脈；脈來數，時一止復來者，名曰促脈。陽盛則促，陰盛則結。」此皆病脈。以此觀之，則此條乃脈緩中止，為陰盛之結，故謂之結陰也。
代，替代也。氣血虛憊，真氣衰微，力不支給，如欲求代也。動而中止，與結脈同，不能自還，因而復動者，前因中止之後，更來小數，隨即有還者反動，故可言自還。此則止而未即復動，若有不復再動之狀，故謂之不能自還，又略久復動，故曰因而復動。內經雖有數動一代者，為病在陽之脈，而此則從緩脈中來，為陰盛之脈，故謂之代陰也。
成氏謂結代之脈，一為邪氣留結，一為真氣虛衰，即脈要精微論所謂「代則氣衰」者是也。上文雖云脈結代者，皆以炙甘草湯主之，然結為病脈，代為危候，故又有「得此脈者必難治」句，以申明其義。蓋脈者，陰陽氣血之所會，隨呼吸而至者也。故靈樞五十營篇云：「一呼脈再至，氣行三寸；一吸脈再至，氣行三寸。一呼一吸為一息，脈四至而氣行六寸。積十息而氣行六尺，積至一百三十五息，脈行八丈一尺，漏下一刻，日行十分六釐。積至二百七十息，脈行一十六丈二尺，氣行交通於中，而一周於身，漏下二刻，日行二十分零。至一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下一百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，而脈度終矣。」
根結篇云：「五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也。五十至而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在始終。」所謂「五十動而不一代者」，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數乍疏也。經義如此，故曰「得此脈者，必難治」。
傷寒失治
稱為「結陰」。什麼是結陰？《辨脈法》提到：「脈搏緩慢，偶爾停頓後又繼續跳動的，稱為結脈；脈搏快速，偶爾停頓後又繼續跳動的，稱為促脈。陽氣過盛則出現促脈，陰氣過盛則出現結脈。」這些都是病脈。由此可見，此處指的是脈搏緩慢且有停頓，屬於陰氣過盛所致的結脈，因此稱為「結陰」。
「代」，即替代的意思。氣血虛弱，真氣衰竭，力量不足以維持脈搏持續跳動，徬彿需要替換一般。脈動中途停止，雖然與結脈類似，但無法自行恢復，因此又重新跳動。這裡的「無法自行恢復」，是指停頓後無法立即再次跳動，好像不會再動一樣，稱為「不能自還」；停頓稍久後才重新跳動，稱為「因而復動」。《內經》雖提到脈搏多次跳動後停頓一次的屬於陽病之脈，但此處是從緩脈中而來，屬於陰盛之脈，因此稱為「代陰」。
成氏認為結脈與代脈，一是邪氣滯留阻結，一是真氣虛弱衰竭，也就是《脈要精微論》所說的「代脈表示氣衰」。上文雖提到脈搏結代可用炙甘草湯治療，但結脈屬病脈，代脈則是危險徵兆，因此又提到「出現此脈者必難治」，以強調其嚴重性。脈搏是陰陽氣血的交會，隨呼吸而來。《靈樞·五十營》篇說：「一呼脈搏跳兩次，氣行三寸；一吸脈搏跳兩次，氣行三寸。一呼一吸為一息，脈搏跳四次，氣行六寸。十息後氣行六尺，一百三十五息後脈行八丈一尺，漏壺滴下一刻，太陽運行十分六釐。兩百七十息後，脈行十六丈二尺，氣血運行全身一周，漏壺滴下兩刻，太陽運行二十分零。一萬三千五百息後，氣血運行全身五十周，漏壺水滴盡一百刻，太陽運行二十八宿，脈搏循環終止。」
《根結》篇提到：「五十營，表示五臟皆獲氣血供養。把脈時計算脈搏次數，五十次無一次停頓者，五臟氣血充足；四十次停頓一次者，一臟無氣；三十次停頓一次者，二臟無氣；二十次停頓一次者，三臟無氣；十次停頓一次者，四臟無氣；不足十次便停頓者，五臟無氣。預後不良，關鍵在脈象始終不穩。」所謂「五十次無停頓」是正常情況，用以判斷五臟狀態。預後不良的脈象，是指脈搏忽快忽慢。經典如此解釋，因此說「出現此脈者必難治」。