1中風誤汗
復熱者,邪氣也;汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也。
以經義揆之,此條之義,蓋以發熱汗自出之中風,而又誤發其汗,致令衛外之陽,與胃中之陽氣皆微,膈間之宗氣大虛,故虛陽浮動而脈乃數也。《素問·陰陽別論》云:
「凡陽有五,五五二十五陽。所謂陽者,胃脘之陽也。若胃脘之陽氣盛,則能消穀引食矣。」
然此數非胃中之熱氣盛而數也,乃誤汗之後,陽氣衰微,膈氣空虛,其外越之虛陽所致也。以其非胃脘之真陽,故為客熱。其所以不能消穀者,以胃中虛冷,非唯不能消穀,抑且不能容納,故吐也。
白話文
【中風誤汗】
反覆發熱是由於邪氣未退;流汗則是體內精氣排出。如今出汗後卻又立即發熱,表示邪氣壓過了正氣。若患者無法進食,說明精氣已無來源。若病情持續拖延,性命恐將危殆。
依醫經理論推論,這段文字的意思是:原本因中風而發熱自汗的患者,又錯誤地發汗治療,導致防衛體表的陽氣與胃中陽氣皆虛弱,胸膈間的宗氣嚴重不足,虛弱浮越的陽氣才使脈搏加快。《素問·陰陽別論》提到:
「人體陽氣可分五類(五臟陽氣),相互影響形成二十五種陽氣。所謂的陽氣,主要是指胃氣的陽能。若胃氣旺盛,便能消化食物、促進食慾。」
但此處脈數(脈搏快)並非胃中熱氣旺盛所致,而是誤汗後陽氣衰微、胸膈氣虛,使虛陽外浮造成的。由於這並非胃部真正的陽氣,故屬於虛假熱象(假熱)。患者之所以無法消化食物,是因胃中虛寒,不僅無法消化,甚至難以容納食物,因而引發嘔吐。