1少陰寒利
後加減法
若咳者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩。
此三味，小青龍湯證中，因心下有水氣，乾嘔而咳，或利或喘，皆水寒傷肺，肺寒氣逆所致。故用芍藥、細辛、乾薑、五味等藥，以收肺氣之逆。此條亦有水氣，或咳或利或嘔，當與小青龍證同治，故從彼方移入此方，深得仲景之意，可稱恰當。（升法見小柴胡湯注中）
若小便利者，去茯苓。
小便利，則氣化尚行，或水氣去，未可知也。然茯苓雖淡滲，亦有補虛益氣之功，故為君子之藥。雖溫補下焦之八味丸，亦仍用之。此方既與附子、白朮、芍藥同用，留之何害？而必去之耶？
若下利者，去芍藥，加乾薑二兩。
下利加乾薑，極為允當。但去芍藥之說，其義未妥。張元素曰：「白芍入脾經，補中焦，乃下利必用之藥。蓋瀉利皆太陰病，故不可缺。得甘草為佐，治腹中痛，熱加黃芩，寒加桂，此仲景神方也。」李時珍云：「白芍益脾，能於土中瀉木，何反去芍藥耶？」
若嘔者，去附子，加生薑足成半斤。
嘔加生薑，固為穩當。而去附子之說，是屬何意？少陰寒邪下攻則下利，上逆則嘔吐。其用附子處，如飲食入口即吐而用四逆湯，非吐而用附子耶？如下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，或腹痛，或乾嘔而用通脈四逆湯者，非嘔而用附子耶？如利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，用白通加豬膽汁湯者，非嘔而用附子耶？如此之類，不可枚舉。豈加減家猶未之見，而獨於真武湯去之耶？想但見千金方嘔家多服生薑之語，而忘其為少陰證之腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、下利等證耶？其加減如此，謂非出自後世俗醫之手而何？
少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈。
脈緊見於太陽，則發熱惡寒而為寒邪在表；見於少陰，則無熱惡寒而為寒邪在裡。至七八日，則陰陽相持已久，而始下利，則陽氣耐久，足以自守矣。雖至下利，而以絞索之緊，忽變而為輕細軟弱之微脈，微則恐又為上文不可發汗之亡陽脈矣。為之奈何？不知少陰病，其脈自微，方可謂之無陽。若以寒邪極盛之緊脈忽見暴微，則緊峭化而為寬緩矣，乃寒邪弛解之兆也。曰手足反溫，則知脈緊下利之時，手足已寒。若寒邪不解，則手足不當溫，脈緊不當去。因脈本不微，而忽見暴微，故手足得溫，脈緊得去，是以謂之反也。反溫反去，寒氣已弛，故為欲解也。
雖其人心煩，然煩屬陽而為暖氣已回，故陰寒之利必自愈也。
少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。吐利，陰經之本證也。或但吐，或但利者猶可。若寒邪傷胃，上逆而吐，下攻而利，乃至手足厥冷，蓋四肢皆稟氣於胃，而為諸陽之本。陰邪縱肆，胃陽衰敗而不守，陰陽不相順接而厥逆，陽受陰迫而煩，陰盛格陽而躁。
少陰寒利 （後加減法）
若患者咳嗽，可加五味子半升，細辛、乾薑各一兩。
這三味藥（細辛、乾薑、五味子）在小青龍湯證中，用於治療心下有水氣、乾嘔咳嗽、下利或氣喘等症狀，皆因水寒傷肺、肺寒氣逆所致。故使用芍藥、細辛、乾薑、五味子等藥收斂肺氣。此條同樣有水氣，表現為咳嗽、下利或嘔吐，應與小青龍湯證治法相同，故從該方移植至此，符合張仲景之意，十分恰當。（「升」的劑量標準參見小柴胡湯注釋。）
若患者小便通暢，可去茯苓。
小便通利，顯示氣化功能尚存，或許水氣已除（但未必）。茯苓雖有淡滲利水之效，亦有補虛益氣之功，屬溫和良藥。即使溫補下焦的八味丸也仍使用茯苓。此方既與附子、白朮、芍藥同用，保留茯苓並無害處，何必強行去除？
若患者腹瀉，可去芍藥，加乾薑二兩。
腹瀉加乾薑極為合理，但去除芍藥之說並不妥當。張元素指出：「白芍入脾經，能補中焦，為治下利必要之藥。腹瀉屬太陰病，故不可缺。配甘草可治腹痛，熱證加黃芩，寒證加肉桂，此乃張仲景神妙之方。」李時珍亦言：「白芍益脾，能調和肝脾（土中瀉木），為何反去芍藥？」
若患者嘔吐，可去附子，加生薑至半斤。
嘔吐加生薑確實穩妥，但去除附子之意令人不解。少陰寒邪下攻則腹瀉，上逆則嘔吐。使用附子之例甚多，如《傷寒論》中「飲食入口即吐」用四逆湯，豈非嘔吐仍用附子？又如「下利清穀、裡寒外熱、手足厥冷、脈微欲絕」或「乾嘔」用通脈四逆湯，豈非嘔吐亦用附子？「利不止、厥逆無脈、乾嘔煩躁」用白通加豬膽汁湯，豈非嘔吐仍含附子？此類例證不勝枚舉，豈加減法作者未見，唯獨於真武湯去附子？恐僅見《千金方》「嘔家多服生薑」之說，卻忽略少陰證之腹痛、小便不利、四肢沈重疼痛、下利等表現。此類加減法，若非出自後世俗醫之手，又當如何解釋？
少陰病脈證解析
少陰病脈緊，至七八日後自發腹瀉，脈象突轉微弱，手足反溫，脈緊反消，為病情將癒之兆。即使煩躁，下利亦會自愈。
脈緊見於太陽病，主寒邪在表（發熱惡寒）；見於少陰病，則主寒邪在裡（無熱惡寒）。七八日後陰陽相持，始現腹瀉，反映陽氣尚足。此時緊脈驟變微弱，看似亡陽危象，實則不然——少陰病本脈微屬陽虛，但若極盛緊脈突轉微弱，反為寒邪緩解之徵。
所謂「手足反溫」，可知脈緊下利時手足原冷。若寒邪未退，手足不應轉溫，緊脈不應消失。因原脈非微，突見暴微，手足得溫、緊脈得消，故稱「反」。此為寒氣消散、病將癒之象。
雖患者心煩，但煩屬陽氣回溫之兆，故陰寒下利必自愈。
少陰吐利重症
少陰病吐瀉、手足厥冷、煩躁欲死，當用吳茱萸湯。
吐瀉為少陰本證，單純吐或利尚輕；若寒邪傷胃，上吐下瀉致手足厥冷，則因四肢依賴胃陽（諸陽之本）。陰邪肆虐，胃陽衰敗，陰陽不接而厥逆，陽受陰迫則煩，陰盛格陽則躁。