當從之。方氏云：脈經作中風往來寒熱，傷寒五六日之後，心煩作煩心，心下作心中，身有作外有。雖傳寫之不同，其實非二義也。

傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。

前二條，備言少陽經之諸見證。然未必諸證悉備，恐後人必以諸證全見者方為少陽病，故又立此條，以申明上文或胸中煩、或渴、或腹中痛等諸或有或無之義也。傷寒中風者，或傷寒或中風也。言傷寒中風證中，凡見少陽證，即為柴胡湯證，即使但見一證，便是邪氣已入少陽。

不必如上文之諸證悉具也。如但見少陽本經證，止宜以小柴胡湯主之；若有他經兼症者，仍當以小柴胡為主，而兼用他經藥治之。如已見柴胡證，而有太陽證未罷者，即以小柴胡加桂枝湯主之；如少陽未解，而陽明之裡邪已急，則用小柴胡去參甘，增入大黃為大柴胡湯以兩解之矣。

又如少陽誤治而為壞病，則有柴胡加芒硝湯、及柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯等方，皆一小柴胡湯之變制也。蓋以每見少陽一證，即以小柴胡主治，故稱柴胡證也。舊本柴胡湯諸加減方，皆雜入太陽篇中；今悉收置少陽篇內，以小柴胡為主方而總統之，而以諸方隸其下。

俾學者循其序而施治焉。庶或可以希仲景之意，稍得其一二，未可知也。

傷寒四五日，身熱惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

四五日，三陽傳遍之後也。身熱惡風項強，皆太陽表證也。脅下滿，邪傳少陽也。手足溫而渴，知其邪未入陰也。以太陽表症言之，似當汗解；然脅下已滿，是邪氣已入少陽。仲景原云：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」故雖有太陽未罷之證，汗之則犯禁例，故仍以小柴胡湯主之。

但小柴胡湯，當從加減例用之：太陽表證未除，宜去人參加桂枝；脅下滿，當加牡蠣；渴則去半夏，加栝蔞根為是。

傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯主之。

陽主表，陰主裡。弦主肝邪勁急，澀為營血留滯，故弦屬肝邪，澀為陰脈也。寒在半表，衛氣不行，營血不貫，則脈不流利而澀。邪入少陽，肝木氣旺，脈來勁急則弦。陽脈澀者，蓋輕取其浮候則澀也；陰脈弦者，重按其沉候則弦也。陽脈澀，則知營衛不和，氣血澀滯而邪在半表；陰脈弦，則知邪氣半已入里，木旺乘土，太陰受病矣。

太陰脾土，為肝邪所犯，故腹中急痛也。腹中者，足太陰之脈，起於足大趾之端，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，故腹為太陰之部位也。急痛者，厥陰肝木勁急之陰邪傷脾也。《藏氣發時論》云：「肝苦急，急食甘以緩之」；又云：「脾欲緩，急食甘以緩之。」故先用小建中湯之甘，以緩肝脾之急而建立中氣也。中氣已旺，肝邪當退矣。若猶不瘥者，是少陽之邪猶未解也，仍與小柴胡湯主之，以和解其邪。但恐腹中急痛，其中氣必寒，成氏去黃芩加芍藥之外，或薑桂可加入也。