1陽明蓄血
兩相交互，環注於一身內外者也。雖以空虛無邪之胃，而胃中虛陽，與血分熱邪併合，則能消穀善飢，故曰：「合熱則消穀善飢。」蓋熱邪留著之處則異，而其熏蒸之氣則同受也。前發熱已七八日，血受煎迫，而已內溢矣。《靈樞·百病始生篇》云：「陰絡傷則血內溢，內溢則後血者是也。」
自此而又六七日不大便，則離經之血，瘀蓄不行，故宜抵當湯下之。
若脈數不解，而下利不止，必協熱而便膿血也。
言若已下而脈數不解，邪熱已傷陰血，而中氣已虛，腸胃不固，既不能消穀善飢，又不能六七日不大便，遂因下後之虛，熱邪乘勢下走，而下利不止者，必至以虛協熱，使離經之血，溢入迴腸，即隨下利而便膿血也。如厥陰經之厥少熱多，而熱不除者，必便膿血；下利脈浮數者，必圊膿血。
況陽明為兩陽合明之經乎！以此推之，無論陰經陽經，但陰陽之氣偏勝偏虛，即可為病，無經絡之定分也。
陽明蓄血
兩者相互影響，循環流注於全身內外。即使是原本空虛無邪的胃，若胃中虛弱的陽氣與血分的熱邪結合，便能促進消化、使人容易飢餓，因此說：「熱邪相合則消化旺盛而易飢。」熱邪停留的位置雖不同，但其蒸騰之氣對全身的影響是相同的。先前已發熱七八日，血液受熱煎熬逼迫，已經開始內溢。《靈樞·百病始生篇》提到：「陰絡受損則血液內溢，內溢則表現為便血。」
若之後又六七日未排便，離經之血瘀積不散，便適合用抵當湯來攻下瘀血。
倘若脈象仍然快速而腹瀉不止，必然是熱邪未消，導致膿血便。
意思是若已用下法而脈數未解，邪熱已損傷陰血，中氣又虛弱，腸胃固攝無力，既不能促進消化而易飢，又無法六七日不排便，反而因下後正氣虛弱，熱邪趁勢下行，造成腹瀉不止，最終因虛弱與熱邪相合，使離經之血溢入腸道，隨腹瀉排出膿血。例如厥陰經的病證，若寒少熱多而熱不退，必然出現膿血便；若腹瀉而脈浮數，也會排出膿血。
更何況陽明經是兩陽合明之經！由此推論，無論陰經或陽經，只要陰陽之氣偏勝或偏虛，皆可致病，並無固定的經絡界限。
2陽明下篇
3少陽陽明證治第十三
4少陽陽明
少陽陽明者。發汗利小便已。胃中燥煩實。大便難是也。
此言少陽入陽明之由也。少陽陽明之證。有陽明之經邪傳入少陽者。有少陽之經邪歸入陽明胃腑者。皆可稱少陽陽明。雖兩經之兼證。然論中已有明訓曰。傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。又申之以禁例曰。少陽不可發汗。不可吐下。若此。則凡見少陽一症。
汗吐下三法。皆在所禁矣。若以少陽證而發其汗。且利其小便。令胃中之津液乾燥而煩。是少陽之邪。並歸於胃。故曰燥煩實。實則大便難也。蓋以少陽膽經。內藏精汁。不出不納。無本經里證。既不內入三陰。故復歸陽明中土而大便難。既歸陽明。則邪氣已離少陽。而汗下之禁已弛。
其治當與太陽陽明之脾約不遠矣。仲景雖不言治法。而但曰胃中燥煩實。大便難。則是與前太陽陽明之亡津液。胃中乾燥。大便難之證無異。其和胃之法。從可推矣。
服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。
此亦邪自少陽入陽明也。服柴胡湯者。邪在少陽故也。無論他經傳入。或本經自感。但見少陽證。即當用之以和解半表半裡之邪。無他法也。服已而渴。非復少陽證之或渴或不渴矣。夫少陽之渴。熱猶在經而未入里。故雖渴不甚。但以小柴胡加栝蔞根治之而已。至服湯之後。
當邪解而渴止矣。乃服已而渴。知邪已入胃。胃中津液枯燥。即前渴欲飲水之渴。故曰屬陽明也。但云以法治之而不言法者。蓋法無定法也。倘雖屬陽明。而少陽證尚有未罷。猶未可輕犯少陽之禁。若竟歸陽明。即當以治陽明法治之。不必更拘少陽法也。邪熱既以歸胃。當審其虛實而治之可也。
假令無形之熱邪在胃。爍其津液。則有白虎湯之法以解之。若津竭胃虛。又有白虎加人參之法以救之。若有形之實邪。則有小承氣及調胃承氣湯和胃之法。若大實滿而潮熱譫語。大便硬者。則有大承氣攻下之法。若胃氣已實而身熱未除者。則有大柴胡湯兩解之法。若此之類。
機變無窮。當隨時應變。因證便宜耳。豈有一定之法可立。又豈因久遠遺亡之所致哉。
辨誤，夫邪之入少陽也。或從太陽與陽明傳來。或本經自受。蓋太陽主外而居表。邪氣由此假途而入。在所不免。然未必一定從陽明傳入也。雖云太陽總營衛而主第一層。陽明主肌肉而為第二層。少陽主軀殼之裡而為第三層。而其經脈。則太陽之脈行身之背。陽明之脈行身之前。
少陽之脈行身之側。雖各有支別。行度而不亂。然其交互盤錯。則有不能必相離異者。故其受邪必不能按次循序。先後不紊。若云必由太陽而傳陽明。陽明而傳少陽。挨次輪傳。則太少有所間隔。何謂兩陽合明乎。且合病並病條中。不當有太少合併之病矣。更曷為有柴胡桂枝湯之太少兩解。
少陽陽明
所謂「少陽陽明」，是指因發汗或利小便過度，導致胃中津液耗損、燥熱內結，進而出現煩躁、大便困難的症狀。
這段文字說明少陽病轉入陽明病的原因。少陽陽明的證候，可能是陽明經的邪氣傳入少陽，也可能是少陽經的邪氣歸入陽明胃腑，皆可稱為「少陽陽明」。雖然是兩經兼證，但《傷寒論》已明確指出：傷寒或中風時，只要出現少陽證的任一症狀，即可使用柴胡湯，不必所有症狀俱全。同時也強調禁忌：少陽病不可發汗、不可吐下。因此，只要見到少陽證，汗、吐、下三法均應避免。
若誤用發汗或利小便，導致胃中津液乾燥而煩熱，表示少陽邪氣已全歸於胃，故稱「燥煩實」，實則大便困難。少陽膽經內藏精汁，不向外洩，亦無本經裡證，邪氣既不內傳三陰，便會歸於陽明胃腑，造成大便困難。此時邪氣已離開少陽，汗下禁忌亦隨之解除，治療方法應與「太陽陽明」的脾約證類似。張仲景雖未明言治法，但指出「胃中燥煩實，大便難」，與太陽陽明津液虧損、胃燥便難的證候相同，故可推測其調和胃氣的方法。
服用柴胡湯後口渴，屬陽明病，應依陽明法治療。
此亦為邪氣從少陽轉入陽明的情況。服用柴胡湯是因邪在少陽，無論是從他經傳入或本經自感，只要見少陽證，即應以和解半表半裡為原則。服藥後若出現口渴，則非少陽證的或渴或不渴，而是邪已入胃，胃中津液虧損所致，故屬陽明病。
雖說「以法治之」而未明言治法，是因治法需靈活變通。若仍有少陽證未解，不可輕易違反少陽禁忌；若已完全轉為陽明病，則按陽明法治療。邪熱歸胃後，應辨虛實施治：
- 若為無形熱邪耗傷津液，可用白虎湯清熱；
- 若津枯胃虛，則用白虎加人參湯益氣生津；
- 若有形實邪內結，可用小承氣湯或調胃承氣湯和胃通便；
- 若大實熱結、潮熱譫語、大便硬者，宜大承氣湯攻下；
- 若胃實而身熱未除，可用大柴胡湯表裡雙解。
治法需隨證應變，無固定模式。
辨誤
邪氣進入少陽，可能從太陽或陽明傳來，亦可能本經自受。太陽主表，邪氣由此途徑傳入在所難免，但未必一定從陽明傳入。雖說太陽主營衛（表層）、陽明主肌肉（中層）、少陽主軀殼之裡（深層），但三經脈絡分布不同（太陽行背、陽明行前、少陽行側），彼此交錯，故受邪未必按固定次序傳變。若謂必先太陽、次陽明、再少陽，則太少兩經相隔，何以稱「兩陽合明」？且《傷寒論》中亦有太少合病並病的條文，如柴胡桂枝湯即為太少兩解之方，足見傳變非絕對順序。