1陽明傷寒
脈當微厥。微厥者，忽見微細也。微厥則正氣虛衰，真陽欲亡，乃虛寒之脈證也。今下利而脈反和者，此為內實。內實者，胃中本有實邪也。然內實則脈象亦當實大，而脈反和者，何也？蓋不下利之內實，脈方實大，此以丸藥誤下，氣已下泄，故脈僅得調和而不能實大也。內雖實而脈和，且小便自利，則里無大熱，不須攻下，故以調胃承氣湯主之。調胃本云少少溫服，以平胃實，胃和則愈矣。
太陽病，若吐、若下、若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之，愈。
邪在太陽，無論桂枝麻黃，皆取微似汗而已。凡吐下發汗，皆足以傷胃氣而損津液，令胃氣空虛，虛邪入胃，故微煩也。微煩則里無大熱，故小便頻數。數則津液又從下竭，而氣液不能上騰還胃，故大便因硬而成脾約也。以汗吐下後，胃氣已虛，津液已竭，且無大熱，不必攻下，故與小承氣湯，令微溏以和之，則愈矣。
陽明傷寒：
脈象應當微弱而逆冷。微弱逆冷指的是脈象忽然變得細微。這種脈象表示正氣虛衰，真陽即將消亡，屬於虛寒的脈證。但如果出現腹瀉而脈象反而平和，則說明體內有實邪。所謂內實，是指胃中原本就有實邪。然而，若內實，脈象應當實大，為何脈象反而平和？這是因為若非腹瀉的內實，脈象才會實大；而此處是因誤服丸藥導致洩下，氣已下洩，所以脈象僅得調和而不能實大。雖然內有實邪但脈象平和，且小便通暢，說明裡無大熱，不需攻下，故以調胃承氣湯主治。調胃承氣湯建議少量溫熱服用，以平和胃實，胃氣調和則痊癒。
太陽病：
若因吐、下或發汗後出現輕微煩躁，小便頻數，大便因而硬結者，可服用小承氣湯調和，即可痊癒。
邪在太陽經時，無論使用桂枝湯或麻黃湯，都只需微微發汗即可。但凡吐、下或發汗，皆易損傷胃氣並耗損津液，導致胃氣空虛，虛邪侵入胃中，因而出現輕微煩躁。輕微煩躁表示里無大熱，故小便頻數。而小便頻數又會使津液進一步從下流失，氣液無法上返胃中，因此大便硬結而成脾約。由於汗、吐、下後胃氣已虛，津液已耗，且無大熱，不需攻下，故以小承氣湯調之，使大便微溏而調和，即可痊癒。