太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。

夫濕者，六氣之一也。然一氣之中，猶有別焉。霧露之氣，為升於地之輕清而上騰者，故為濕中之清，傷人皆中於上；雨雪泥水之濕，為著於地之重濁而在下者，為濕中之濁，傷人皆中於下。經云：「清邪中上，濁邪中下。」所以《金匱要略》云：「濕傷於下，霧傷於上。霧傷皮腠，濕流關節也。」

亦稱太陽病者，以風寒暑濕之邪，皆由衛氣不密，其氣得從皮毛而入，以營衛皆屬太陽故也。關節，筋骨肢節之間也。凡濕邪中人，必流注於肢節而煩疼腫痛。故《素問·陰陽應象論》所謂「地之濕氣，感則害人皮肉筋骨」者是也。以雨露水濕之氣，因衛陽不能外固，由太陽而流入於關節筋骨之間，致肢節疼痛而煩擾不寧。

其脈沉而細者，此名濕痹。然何以辨之？譬之寒傷營證，雖亦身疼腰痛，骨節疼痛，而其脈則浮緊；痓病之脈沉細，而症則發熱頸項強急，口噤反張；濕病脈亦沉細而骨節煩疼。症異則脈同，症同則脈異，所以為不同也。沉細者，寒濕流於皮肉筋脈之間，血凝氣滯，營衛不快於流行，故脈細而疼痛也。

濕痹之候，寒濕內淫，則三焦不能施化，氣化不得流行，其人小便不利，是以水穀不能泌別，濕氣流溢於大腸，故大便不得燥結而反快也。若此者，不必以燥濕為治，其濕氣淫溢，非燥濕之所能勝，故但當利其小便，因燥濕之所去者少，滲利之所去者多，故小便利，則水穀分而濕淫去矣。

此條蓋論雨雪泥水地氣之濕，乃濕中之濁者，故曰「但當利其小便」。若霧露之清邪，即當以微似汗解之矣。然利小便句，當審察其脈證機宜，未可泛然以淡滲為治也。脈既沉細，關節已疼，而小便不利，則陰寒可知，自當以寒濕為治，責之下焦無火，膀胱之氣化不行，則五苓散及甘草附子湯之類，當意在言表。

濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。

此亦論兩水地氣之濕也。一身盡疼，即前濕流關節之義。前云脈沉而細，明是寒濕之邪。此雖無脈象，而云發熱，則邪猶在經。身色如熏黃，是濕已入里，脾受濕傷，而中央土色已現於外。濕邪充塞浸灌於表裡肌肉肢節之間，所以一身盡疼而身色如熏黃也。熏黃者，如煙燻之狀，黃中帶黑而不明潤也。

蓋黃家有陰陽之別，陽黃明潤，陰黃則黑暗而無光澤。《素問·五臟生成篇》云：「黃如蟹腹者生，黃如枳實者死。」如陽明篇傷寒發黃，身如橘子色者，而用茵陳蒿湯下之，及身黃髮熱而以梔子柏皮湯，以至麻黃連軺赤小豆湯者，皆以瘀熱在裡，小便不利，濕熱停蓄所致，悉屬陽黃。

此證一身盡疼，已屬寒濕之邪，流於關節而身色如似熏黃，即陰黃之屬也。外雖發熱，尚為太陽在表之邪，其發現之色，則由內達外，既如煙燻，或當於寒濕中求之，未可知也。但必詳審其脈證而施治耳。仲景所以不立治法者，蓋欲人於陰陽寒熱中求之耳，未有一定可擬之法也。