元來痙病屬膀胱。口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕。故分兩痙有柔剛。無汗為剛須易識。惟有葛根湯第一。有汗為柔見端的。桂枝葛根湯救急。二經皆宜續命湯。剛痙去桂用麻黃。柔痙去麻當用桂。只依此法最為良。
痙者。太陽中風。重感寒濕而致也。凡太陽過汗。濕家發汗。產後血虛。以及破傷風。皆致發痙。經曰。身熱足寒，頭項強急、惡寒、頭熱、面赤、背反張、口噤。脈沉細。如發痙狀是也。若先受風。復感寒。無汗惡寒。為剛痙。先受風。復感寒。惡風有汗。為柔痙。古方通用小續命加減治之。
有汗去麻黃。無汗去桂枝。然剛痙屬陽。每多急滿之症。宜大承氣湯下之。柔痙屬陰。每多厥逆之症。宜桂心白朮散附子防風散溫之。大抵剛痙易治。柔痙難治。神而明之。存乎其人耳。
小續命湯防己桂。杏仁黃芩芍藥配。甘草參芎與麻黃。附子防風一同會。
白話文
剛痙與柔痙
痙病原本屬於膀胱經的病症，症狀包括牙關緊閉如癲癇、身體向後反張。這是因感受風寒濕邪所致，因此分為剛痙和柔痙兩種。
- 剛痙：無汗，容易辨識，首選葛根湯治療。
- 柔痙：有汗，症狀明顯，可用桂枝葛根湯急救。
兩者皆適用續命湯，但剛痙需去除桂枝改用麻黃，柔痙則去除麻黃改用桂枝，此法最為有效。
痙病是因太陽中風後，又感寒濕所致。太陽病過度發汗、濕病患者發汗、產後血虛，以及破傷風等，都可能引發痙病。經典記載，症狀包括身熱足冷、頭頸強直、惡寒、頭部發熱、面紅、背部反張、牙關緊閉、脈沈細，這些都是發痙的表現。
- 剛痙：先受風邪，再感寒邪，無汗且惡寒。
- 柔痙：先受風邪，再感寒邪，惡風且有汗。
古方通常用小續命湯加減治療，有汗時去除麻黃，無汗時去除桂枝。
剛痙屬陽證，常伴有急滿症狀，宜用大承氣湯瀉下；柔痙屬陰證，多見厥逆症狀，宜用桂心白朮散或附子防風散溫補。一般來說，剛痙較易治療，柔痙較難治癒，具體治療需根據病情靈活運用。
小續命湯組成：防己、桂枝、杏仁、黃芩、芍藥、甘草、人參、川芎、麻黃、附子、防風。