傷寒

太陽經傷寒

惡寒發熱身無汗,頭痛腰痛屬太陽,此是傷寒邪在表,急宜發散最為良。

按傷寒初起一二日內,乃足太陽膀胱經受之,其脈起於目內眥睛明穴,上腦下項,循肩,挾脊,抵腰,行身之後,終於足小指,至陰穴也。其症則頭項痛,腰脊強,以及周身病是也。然太陽為表之表,其脈尺寸俱浮而緊者,寒傷榮,故無汗也,急宜發散,則汗出而諸症愈矣。

宜羌活湯及麻黃湯主之。若浮而緩者,風傷衛,故有汗也,宜桂枝湯主之。若傷寒見風,傷風見寒,此為風寒兼受,榮衛兩傷也,宜大青龍湯主之。他如發熱煩渴,小便不利,此為熱入膀胱之本,宜五苓散主之。

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般見,發熱畏寒身體痛,須知一服汗淋漓。傷寒發表用羌防,蘇葉川芎白芷蒼,甘草生薑蔥共引,冬時無汗用麻黃。

按羌活防風,為足太陽發表藥也,佐以蘇葉川芎白芷蒼朮諸味之辛溫,則能助陽氣而發表矣。和以甘草,使以薑蔥,俾腠理通而寒邪散,至冬月傷寒,必須麻黃之辛熱以汗之,斷不可少也。他如春夏秋,謂非時感冒,未可輕用。

白話文

太陽經傷寒

感到怕冷、發熱且身體無汗,頭痛和腰痛屬於太陽經的症狀,這是傷寒邪氣在體表,應盡快發散治療為佳。

傷寒初期一兩天內,是足太陽膀胱經受邪所致。此經脈從眼睛內側的睛明穴開始,向上至腦部,向下至頸項,沿肩膀、脊柱兩側,抵達腰部,行於身體後側,最後終止於足小趾的至陰穴。症狀包括頭頸疼痛、腰背僵硬及全身不適。太陽經是體表的最外層,若脈象浮而緊,是寒邪傷及營分,因此無汗,應立即發散治療,使汗出後症狀緩解。

適合使用羌活湯及麻黃湯治療。若脈象浮而緩,是風邪傷及衛分,因此有汗,適合用桂枝湯。若傷寒夾雜風邪,或傷風夾雜寒邪,屬於風寒同時侵犯,營衛皆受損,適合用大青龍湯。其他如發熱、口渴、小便不利,是熱邪侵入膀胱本腑,適合用五苓散。

麻黃湯的成分包括桂枝、杏仁、甘草,用於發熱怕冷、身體疼痛,服用後會大量出汗。傷寒發散治療可用羌活、防風,搭配蘇葉、川芎、白芷、蒼朮等辛溫藥物,能助陽氣並發散邪氣。加入甘草調和,以生薑、蔥為引,使毛孔通暢而寒邪消散。冬季傷寒必須用麻黃的辛熱性質發汗,絕不可省略。其他季節如春夏秋的非時令感冒,則不宜輕易使用麻黃。