滿而不痛，名為痞。枳桔頻投，是妙方。更有瀉心湯可服，大黃附子半甘薑。
按傷寒心下痞硬而痛者，為結胸，為實；硬滿而不痛者，為痞氣，為虛。凡傷寒痞氣，輕者通用枳桔湯，其行氣下膈也。若心下痞，按之濡，關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。若心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。若寒多熱少，胸滿而不痛，脈濡者，半夏瀉心湯主之。
若干嘔有水氣者，生薑瀉心湯主之。若干嘔下利腹鳴者，此非結熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。大抵傷寒之痞，與雜症不同。傷寒之痞，從外之內，故宜苦瀉；雜症之痞，從內之外，故宜辛散。
附子瀉心用三黃，寒加熱藥以維揚。痞乃熱邪寒藥治，惡寒加附始相當。半夏瀉心黃連芩，乾薑甘草與人參，大棗和之治虛痞，法在降陽並和陰。（去人參即甘草瀉心湯，加薑即生薑瀉心湯）
痞氣
腹部脹滿但不疼痛，稱為「痞」。頻繁服用枳桔湯是有效的治療方法。另外也可以服用瀉心湯，例如大黃附子瀉心湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯和生薑瀉心湯。
在傷寒病中，如果心下（胃脘部）痞硬且疼痛，稱為「結胸」，屬於實證；如果只是硬滿而不痛，則是「痞氣」，屬於虛證。
一般傷寒引起的痞氣，輕微者通常使用枳桔湯，以行氣降逆。如果心下痞滿，按壓時柔軟，關脈浮，則適用大黃黃連瀉心湯。如果心下痞滿，同時伴有惡寒和出汗，則適用附子瀉心湯。如果寒多熱少，胸悶但不痛，脈象濡弱，則適用半夏瀉心湯。
如果有乾嘔並伴隨水氣（痰飲），則適用生薑瀉心湯。如果乾嘔、腹瀉、腸鳴，這不是熱結，而是胃虛導致外邪上逆，使胃脘部硬滿，此時適用甘草瀉心湯。
總的來說，傷寒引起的痞氣與其他雜病的痞氣不同。傷寒的痞氣是由外邪內侵所致，適合用苦寒藥瀉熱；而雜病的痞氣是由內在氣機失調向外發展，適合用辛散藥調理。
附子瀉心湯使用三黃（黃芩、黃連、大黃），並加入溫熱的附子以調和寒熱。痞氣是由熱邪引起，需用寒藥治療，但如果伴有惡寒，則需加入附子才合適。
半夏瀉心湯的成分包括黃連、黃芩、乾薑、甘草、人參和大棗，用於治療虛痞，其原理在於降陽氣並調和陰陽。（若去掉人參，即為甘草瀉心湯；若增加生薑，即為生薑瀉心湯。）