1四十九難
；足脛寒而逆者，足脛腎經所過之處，故畏寒而逆冷，濕性亦近寒也。其脈沉濡而大者，沉，腎脈之象，濡，濕氣之候，大則心脈之象也。心脈浮大，獨不言浮者，沉則不能浮也。夫法者，舉一為例之法也。五邪者，五臟得五行之邪也。欲知五邪之證，必審肝病見於色，心病見於臭，脾病見於味，肺病見於聲，腎病見於液。
其脈以本臟之脈為主，而兼受邪之脈也。此以心一經為主病，而以各證驗其所從來，其義與十難診脈法同。明乎此，不特五臟互受五邪，鑿然可曉。即百病見證，莫不皆可類測，而為診脈辨證之法程也。
白話文
四十九難
腳脛寒冷而逆冷的症狀，是因為足脛是腎經經過的部位，所以會怕冷而逆冷，濕氣性質也接近寒性。脈象沈濡而大的，沈是腎脈的表現，濡是濕氣的徵候，大則是心脈的表現。心脈本來是浮大的，但這裡只提到大而不提浮，是因為脈沈就不會浮。所謂的「法」，是指舉一個例子作為法則。五邪是指五臟受到五行之邪的影響。
要辨別五邪的證候，必須觀察：肝病表現在面色，心病表現在氣味，脾病表現在口味，肺病表現在聲音，腎病表現在體液。
脈象以本臟的脈為主，同時兼有受邪的脈象。這裡以心經的病為主，再透過其他證候來判斷病邪的來源，其原理與《十難》的診脈法相同。明白這一點，不僅能清楚理解五臟互相受五邪的影響，即使是各種疾病的證候，也都能以此類推，作為診脈辨證的準則。