1四十二難
右上房有回血管二支,一向上,一向下。右下房有大血管一支,長約寸許,即分為左右而入肺。左上房有回血管,亦與肺通。左下房有血脈總管一支,為運赤血,循督脈,下血海,以散行經脈。另有腦氣筋白節筋,密纏於內,以行其用。是心乃運血之臟,而主百脈,故為君主之官也。
脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意。
西醫言脾居胃旁,形長方而扁軟,重約六七兩,血盛則深紫。其大小變態不一,食過飽則脹大,飢時則小,若患瘧或熱病,有脹大十餘倍者。位在左脅下,與胃脂膜相連,內有回血管,由胃後入肝,人病則血脈不行於外,即蓄聚於脾,所以脾即脹大耳。脾內回血管壅滯,即有血水滲泄於下,故腫脹之病,亦多發於脾也。
胰,附脾之物,形長方,重約三四兩,橫貼胃後,頭大向右,尾尖在左,右之大頭,與小腸頭為界,左之小尾,與脾相接,中有液管一條,由左橫右,穿過胰之體,斜入小腸上口之旁,與膽汁入小腸同路,所生之汁,能消化食物,其質味甜,或名之甜肉云。
肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。
西醫言肺居膈上,狀若懸磬,系以氣喉,色白如縞映紅,頂尖而圓,左兩葉,右三葉,披離下垂,右大於左,因心尖向左,微占其位,左長於右,緣肝經處右,稍高於脾也。後附脊骨,前連胸膛,肺中有管竅,上通咽喉,以呼出悍氣,吸入生氣,而換紫血,入心化赤,下引心氣,而達胞室。肺質輕鬆,外有膜沫濡潤,以助呼吸者也。
腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。
西醫言腎居十二脊骨間,形如豬腰子,重約三四兩,周圍有三焦脂膜包裹,左右相對,左上有脾胃及大腸下回蓋之,右上有肝及大腸上回蓋之。腎中有油膜一條,貫於脊骨,是為腎系,下連三焦之根。又有氣管,由腎系附脊骨而上通心肺。兩腎屬水,中間腎系屬火,即命門也。
命門者,乃三焦發源之所,故三焦主相火,與心包絡表裡,三焦之氣,遊行於上中下,即相火之遊行也。
膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。
西醫言膽囊式如梨,附於肝右之小方葉中,貯青汁,乃回血入肝,感肝木之氣化而成。人食後小腸飽滿,腸頭上逼膽囊,使其汁流入小腸之內,以融化食物,而利傳渣滓。若膽汁不足,則精粗不分,糞色白結而不黃,膽汁過多,上嘔苦涎,或下泄青瀉,膽管閉塞,其汁入血,即病癉黃矣。
胃重二斤二兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸。當齊右回疊積十六曲、盛谷一斗、水七升半。
四十二難()
心臟的右上房有兩條回血管,一條向上,一條向下。右下房有一條大血管,長約一寸多,之後分為左右兩支進入肺部。左上房也有回血管,同樣與肺相通。左下房有一條血脈總管,負責運送鮮血,沿著督脈向下至血海,再分散到全身經脈。此外,腦氣筋和白節筋緊密纏繞在心臟內部,協助其功能。因此,心臟是推動血液運行的臟器,主宰全身血脈,所以被稱為「君主之官」。
脾臟重二斤三兩,寬三寸,長五寸,附有半斤的散膏,主要功能是統攝血液、溫養五臟,並儲藏「意」的精神活動。
西醫認為脾臟位於胃旁,形狀長方而柔軟,重約六七兩,血液充盈時呈深紫色。脾臟大小會變化,吃太飽時會脹大,飢餓時則縮小。若患瘧疾或熱病,脾臟可能脹大十幾倍。它位於左脅下方,與胃的脂肪膜相連,內部有回血管從胃後方進入肝臟。人生病時,血液無法正常運行,便會積聚在脾臟,導致脾臟腫大。若脾內回血管阻塞,血水會滲漏到下方,因此水腫病症也常與脾有關。
胰臟附於脾臟,形狀長方,重約三四兩,橫貼在胃後方。頭部較大向右,尾部尖細向左,右側與小腸頭相鄰,左側與脾臟相連。胰臟內有一條液管,從左向右穿過胰臟,斜向進入小腸上口旁,與膽汁進入小腸的路徑相同。胰液能消化食物,味道微甜,因此也被稱為「甜肉」。
肺臟重三斤三兩,分為六葉和兩耳,共八葉,主要功能是儲藏「魄」。
西醫認為肺位於橫膈上方,形狀像懸掛的磬,連接氣管,顏色白中透紅。頂部尖圓,左肺兩葉,右肺三葉,自然下垂,右肺較大,因為心尖偏左,稍微佔據左肺的空間;左肺較長,因肝臟位於右側,稍微抬高右肺。肺後方附著脊骨,前方連接胸膛,內部有管道上通咽喉,負責呼出濁氣、吸入新鮮空氣,並將暗紅血液轉化為鮮血送回心臟,再將心氣輸送至子宮。肺質輕盈,外有濕潤的黏膜,協助呼吸。
腎臟有兩枚,重一斤一兩,主要功能是儲藏「志」。
西醫認為腎臟位於第十二節脊骨之間,形狀如豬腰子,重約三四兩,周圍有三焦脂肪膜包裹,左右相對。左腎上方有脾胃和大腸下段覆蓋,右腎上方有肝臟和大腸上段覆蓋。腎內有一條油膜貫穿脊骨,稱為腎系,向下連接三焦的根源。另有氣管從腎系沿脊骨向上通至心肺。兩腎屬水,中間的腎系屬火,即「命門」。
命門是三焦的發源地,因此三焦主掌相火,與心包絡互為表裡。三焦之氣運行於上、中、下三焦,就是相火的運行。
膽囊位於肝臟的短葉間,重三兩三銖,儲存三合精汁(膽汁)。
西醫認為膽囊形狀如梨,附著於肝右側的小方葉中,儲存青色膽汁。膽汁是回血進入肝臟後,受肝木之氣轉化而成。飯後小腸充滿食物,腸頭會擠壓膽囊,使膽汁流入小腸,幫助消化食物並促進殘渣排出。若膽汁不足,食物無法充分消化,糞便會呈現白色且乾結;膽汁過多則可能嘔出苦水或腹瀉青色糞便。若膽管阻塞,膽汁進入血液,會引發黃疸病。
胃重二斤二兩,彎曲伸縮,長二尺六寸,周長一尺五寸,直徑五寸,可容納二斗食物和一斗五升水。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,寬二寸半,直徑約八分,向左迴旋疊積十六曲,可容納二斗四升食物和六升三合水。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,寬四寸,直徑一寸,在肚臍右側迴旋疊積十六曲,可容納一斗食物和七升半水。