1氣運
張介賓曰中運同正商故宜辛溫上下同前驥案元珠密語天運加臨紀庚寅歲民病上熱煩滿治之以鹹寒以水伏火元和紀用經上中下並同
辛卯辛酉歲其化上苦小溫中苦和下鹹寒藥食宜也
張介賓曰中苦和以火溫中也上下同驥案元珠密語天運加臨紀辛酉歲民病燥行於上治之以苦熱火性火味以伏金勝元和紀用經上中下並同
壬辰壬戌歲其化上苦溫中酸和下甘溫藥食宜也
新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱溫淫於內治以苦熱張介賓曰其化言氣化病治之宜也木年寒水在上故宜苦溫太角在中故宜酸和濕土在下故宜甘溫驥案元珠密語天運加臨紀壬戌歲寒病行於上治之以甘溫用土性土味以伏寒之勝勿食鹹寒物佐水之勝也元和紀用經上苦熱中下同
癸巳癸亥歲
王冰曰同歲會
其化上辛涼中咸和下鹹寒藥食宜也
張介賓曰中運少徵得天地之生助故宜咸和上下同驥案元珠密語天運加臨紀癸亥歲風疾行於上治之以辛涼用金性金味以伏風木之勝勿食酸物佐木之勝也元和紀用經上中下並同
帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒余欲不遠寒不遠熱奈何岐伯曰悉乎哉問也發表不遠熱攻裡不遠寒
王冰曰汗泄故用熱不遠熱下利故用寒不遠寒皆以其不住於中也如是則夏可用熱冬可用寒不發不泄而無畏忌是謂妄遠法所禁也皆謂不獲已而用之也秋冬亦同新校正云按至真要大論發不遠發表不遠熱也冬月攻裡不遠寒也發表攻裡之品不留於中而有所宜也馬蒔曰此言汗下其邪者可以偶犯寒熱而無故犯之者非也邪鬱於表則用熱藥以發之熱積於裡則用寒藥以攻之張介賓曰中於表者多寒邪故發表之治不能遠熱夏月亦然鬱於里者多熱邪故攻裡之治不能遠寒冬月亦然愚按此二句大意全在發攻二字發者逐之於外也攻者逐之於內也寒邪在表非溫熱之氣不能散故發表者不遠熱熱鬱在內非沉寒之物不能除故攻裡者不遠寒此必然之理也然亦有用小柴白虎益元冷水之類而取汗愈病者何也此因表裡俱熱故當涼解非發之之謂也又有用理中四逆回陽之類而除痛去積者何也此因陰寒留滯故當溫中非攻之之謂也所謂發者開其外之固也攻者伐其內之實也今之昧者但見外感發熱等病不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義輒用芩連等藥以清其標焉知邪寒在表藥寒在裡以寒得寒氣求聲應致內外合邪遂不可解此發表用寒之害也其於春秋冬三季及土金水三氣治令陰勝陽微之時為尤以火不在裡最忌寒涼此而誤入是不知當發者不可遠熱也又如內傷喘痛脹滿等多有三陰虧損今人但見此類不辨虛寒便用硝黃之屬且云先去其邪然後固本若乎近理焉知有假實真虛之病而復伐之則病未去而元氣不能支矣此而誤入是不知當攻者方不遠寒也二者之害余見之多矣不得不特表出之以為當事者之戒驥案元和紀用經藥經五味寒熱溫涼平性配合五行內應五入五氣五宜參配歲運太過不及處用有殊六氣標本治病之樞六氣用藥寒暑燥濕風火所勝中見五運或逆或從天而逆地或從地而逆天臨御之化陰陽舒捲人事可調用寒遠寒，寒無犯寒也用熱遠熱熱無犯熱也從者養和逆者生病
氣運
張介賓說：中運與正商相同，因此適合辛溫之藥，上下治法與之前相同。驥案《元珠密語》記載，天運加臨於庚寅年，民眾易患上部熱症、煩躁滿悶，治療宜用鹹寒之藥，以水制火。《元和紀用經》記載，上中下三焦治法相同。
辛卯、辛酉年，其氣化特點為上部宜苦味、小溫之藥，中部宜苦味、和緩之藥，下部宜鹹寒之藥，飲食與藥物選擇也應遵循此原則。
張介賓說：中部宜苦味、和緩之藥，以火溫中，上下治法相同。驥案《元珠密語》記載，天運加臨於辛酉年，民眾易患上部燥症，治療宜用苦熱之藥，以火性火味制金氣之勝。《元和紀用經》記載，上中下三焦治法相同。
壬辰、壬戌年，其氣化特點為上部宜苦溫之藥，中部宜酸味、和緩之藥，下部宜甘溫之藥，飲食與藥物選擇也應遵循此原則。
新校正雲：根據《玄珠》，上部宜甘溫之藥，下部宜酸平之藥。又按《至真要大論》記載，寒邪盛行時，宜用辛熱之藥平抑；溫邪內蘊時，宜用苦熱之藥治療。張介賓說：「其化」指的是氣化與疾病治療的適宜方法。木年寒水在上，故宜苦溫；太角在中，故宜酸和；濕土在下，故宜甘溫。驥案《元珠密語》記載，天運加臨於壬戌年，寒病盛行於上部，治療宜用甘溫之藥，以土性土味制寒氣之勝，避免食用鹹寒之物助長水氣之勝。《元和紀用經》記載，上部宜苦熱之藥，中部與下部治法相同。
癸巳、癸亥年
王冰說：此年為同歲會。
其氣化特點為上部宜辛涼之藥，中部宜鹹味、和緩之藥，下部宜鹹寒之藥，飲食與藥物選擇也應遵循此原則。
張介賓說：中運少徵得天地生助，故宜鹹和之藥，上下治法相同。驥案《元珠密語》記載，天運加臨於癸亥年，風疾盛行於上部，治療宜用辛涼之藥，以金性金味制風木之勝，避免食用酸味之物助長木氣之勝。《元和紀用經》記載，上中下三焦治法相同。
黃帝問：醫論說「熱症不可用熱藥，寒症不可用寒藥」，但我希望不避寒熱之藥，該如何？岐伯答：問得好！發表散邪不避熱藥，攻裡通下不避寒藥。
王冰說：發汗需用熱藥，故不避熱；攻下需用寒藥，故不避寒，皆因藥性不留滯於中焦。因此，夏季可用熱藥，冬季可用寒藥。若不發汗、不攻下而隨意用藥，則違背法則。秋冬同理。新校正雲：按《至真要大論》，發表不避熱藥，冬季攻裡不避寒藥。發表攻裡之藥不留滯於中焦，各有適宜。馬蒔說：此指發汗、攻下祛邪時可偶用寒熱之藥，但無故濫用則不可。表邪鬱結宜用熱藥發散，裡熱積聚宜用寒藥攻下。張介賓說：表症多寒邪，故發表不避熱藥，夏季亦然；裡症多熱邪，故攻裡不避寒藥，冬季亦然。
愚按：此二句關鍵在「發」「攻」二字。「發」指驅邪於外，「攻」指祛邪於內。寒邪在表，非溫熱不能散，故發表不避熱；熱鬱在內，非寒涼不能除，故攻裡不避寒。然亦有例外，如用小柴胡、白虎湯等涼藥發汗，是因表裡俱熱需涼解，非單純發表；用理中湯、四逆湯等溫藥祛積，是因陰寒內滯需溫中，非單純攻下。所謂「發」是解表固外，「攻」是伐內實邪。
今人常誤解，見外感發熱便用黃芩、黃連清熱，不知寒邪在表轉熱為標熱本寒，以寒藥治表寒反致內外合邪，病情加重。此為發表誤用寒藥之害，尤見於春秋冬三季及陰盛陽微之時。又如內傷喘痛脹滿，多因三陰虧損，今人不辨虛寒便用硝黃攻下，殊不知假實真虛之病再伐其正，元氣必傷。此為攻裡誤用寒藥之害。
驥案：《元和紀用經》載，藥物五味寒熱溫涼平性配合五行，對應五入、五氣、五宜，需參照歲運太過不及調整用法。六氣標本為治病關鍵，用藥需考慮寒暑燥濕風火之勝與中見五運，或逆或從，或順天逆地，或順地逆天。臨證調理陰陽，人事可調，但需遵循「用寒遠寒，寒無犯寒；用熱遠熱，熱無犯熱」之法，順之則養和，逆之則致病。