黃帝

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (6)

1卷第八(卷首缺)·經脈之一

故諸邪之在於心者,皆在心之包絡,包絡心主脈也。故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者,可療之於手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷臟,故《本輸》之中,輸並手少陰經亦復去之。今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病,俱言盛衰並行補瀉及《明堂流注》具有五輸者,以其心臟不得多受外邪,其於飲食湯藥,內資心臟,有損有益,不可無也。故好食好藥資心,心即調適;若惡食惡藥資心,心即為病。

是以心不受邪者,不可受邪也。言手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者,據受內資受外邪也。言手少陰是受邪,故有病也。平按:注若為通精,精字原校作釋。又注是動所生,生字袁刻誤作致。及明堂,及字袁刻作又。)其支者,從心系上挾咽,系目系;(筋骨血氣四種之精與脈合為目系,心脈繫於目系,故心病閉目也。

)其直者,復從心系卻上肺,上出掖下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,(其小指掌後尖骨,謂之兌骨也。平按:上出掖下《靈樞》作下出腋下。掖《靈樞》、《甲乙經》均作腋,下同,不再舉。下肘內《甲乙經》作下肘中內廉。兌《靈樞》作銳,下同。

)入掌內廉,循小指之內出其端。(掌外將側,名曰外廉;次掌內將側,名內廉也。平按:《靈樞》、《甲乙經》廉上有後字。)是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,為臂厥。(心經病,心而多熱,故渴而欲飲。其脈循臂,故是動為臂厥之病也。平按:《靈樞》、《甲乙經》為上有是字。

)是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛也。(其脈上掖近脅,故脅痛也。臑臂內後廉,脈行之處,痛及厥也。厥,氣失逆也。平按:脅痛《甲乙經》作脅滿痛。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

小腸手太陽之脈,(手太陽脈起於手指,上行入缺盆,下屬小腸,通小腸血氣,故曰小腸手太陽脈也。)起於小指之端,循手外側上捥,出踝中,(人之垂手,大指著身之側,名手內側;小指之後,名手外側。足脛骨與足捥骨相屬之處,著脛骨端內外高骨,名曰內外踝;手之臂骨之端,內外高骨,亦名為踝也。手太陽脈貫踝也。

平按:捥《靈樞》、《甲乙經》作腕,考腕與捥通。)直上循臂下骨下廉,(臂有二骨:垂手之時,內箱前骨名為上骨,外箱後骨名為下骨。手太陽脈行下骨下將側之際,故曰下廉也。平按:《靈樞》骨上無下字,《甲乙經》同。)出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,(手陽明上臑外前廉,手少陽循臑外,此手太陽循臑外後廉。手三陰脈行於臑內,手三陽脈行於臑外,此為異也。

白話文

卷第八(卷首缺)·經脈之一

所有侵犯心臟的病邪,實際上都停留在心包絡,因為包絡是心的主要脈系。所以心經本身沒有特定的腧穴。手少陰心經外側有病時,可以在手掌小指側腕骨的尖端治療。又因為擔心經脈受邪會傷害內臟,所以在《本輸》篇中,連手少陰經的腧穴也不列出來。現今《十二經脈》篇中手少陰經的"是動""所生"諸病,都詳細記載了盛衰、補瀉方法,而且在《明堂流注》中還列出了五輸穴,這是因為心臟本身不能過多承受外邪,但通過飲食湯藥從內部調養心臟,卻是有益的。所以好的飲食藥物可以滋養心臟使其調和,而不良的飲食藥物則會傷害心臟導致疾病。

說心臟不受邪,是指它本不應該受邪。而提到手少陰經"是動""所生"致病及《明堂》記載用五輸穴治療,是考慮到心臟會通過內部滋養或外部感受而受邪。說手少陰經會受邪,所以會有疾病。(校勘注略)

分支從心系上行挾咽喉,連繫目系;(筋骨氣血四種精華與經脈會合形成目系,心脈連接目系,所以心病時會閉目)

主幹又從心系返回上肺,向上出腋下,向下沿著上臂內側後方,經過手太陰和手厥陰經之後,下至肘內側,沿著前臂內側後方,到達掌後小指側的尖端骨;(這裡的小指掌後尖骨稱為兌骨)

進入掌內側,沿著小指內側到達指端。(掌外側稱為外廉,掌內側稱為內廉)

如果經脈異常就會表現為咽乾心痛、口渴想喝水,這是臂厥病。(心經病多熱,所以口渴。經脈循行於臂部,所以異常時出現臂厥)

這是心經主病的症狀:眼睛發黃、脅痛、上臂內側後方疼痛厥冷、掌心發熱疼痛。(經脈上腋靠近脅部所以脅痛。上臂內側後方是經脈循行處,會出現疼痛和厥冷。厥就是氣逆)

治療這些病症,實證用瀉法,虛證用補法,熱證快速針刺,寒證留針,下陷的用灸法,不實不虛的按經脈取穴治療。實證寸口脈比人迎脈大兩倍,虛證寸口脈反比人迎脈小。

小腸手太陽經脈,(手太陽脈起於手指,上行入缺盆,向下連屬小腸,通行小腸氣血,所以稱為小腸手太陽脈)

起於小指末端,沿著手外側上行腕部,出於腕骨突起處,(人手垂放時,拇指側為內側,小指側為外側。足部脛骨與足腕相連處稱為踝,手臂骨頭兩端的突起也稱為踝)

直上沿著前臂骨頭下緣,(前臂有兩根骨頭,內前方為上骨,外後方為下骨。手太陽脈循行下骨外側下方)

出肘內側兩骨之間,向上沿著上臂外側後方,(手陽明經行上臂外側前方,手少陽經行上臂外側,手太陽經行上臂外側後方。手三陰經行於上臂內側,手三陽經行於上臂外側,這是它們的區別)