變為手三陽脈，從手指端上行至頭，下行至足，為足三陽。陰陽相注，如環無端。平按：兩下字下《素問》、《甲乙》均有行字。）故曰：陽病者，上行極而下行；陰病者，下行極而上行。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（陽病者，三陰之脈上行至頭極已為陽，受風熱已下行；陰病者，三陽之脈下行至足極已為陰，受寒濕已上行。故傷風上先受之，傷濕下先受之。

平按：而下行而上行，兩行字《素問》、《甲乙》無。注風熱已，已字袁刻作矣。）問曰：見真臟曰死，何也？（無餘物和雜，故名真也。五臟之氣皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用即折，和柔用之即固也。五臟之氣，和於胃氣，即得長生；若真獨見，無和胃氣，必死期也。

欲知五臟真見為死、和胃為生者，於寸口診手太陰，即可知之也。見者如弦是肝脈也，微弦為平好也。微弦，謂弦之少也，三分有一分為微，二分胃氣與一分弦氣俱動，為微弦也。三分並是弦氣，竟無胃氣，為見真臟也。見真臟死，其理至妙，請陳其理，故曰何也。平按：《素問》新校正引此注甚詳。

）答曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。五臟不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃能至手太陰。（胃受水穀，變化精氣而資五臟，故五臟得至手太陰寸口，見於微弦也。）故五臟各以其時，自為而至手太陰。（五臟主於五時，至其時也，其臟有病之甚者，胃氣不與之居，不因胃氣，以呼吸之力，獨自至於太陰寸口，見於真弦也。平按：自字原缺，謹依《素問》補。

注不與之居，別本居作俱。）故邪氣勝者精氣衰。（真臟脈弦不微、無胃氣者，則知肝病勝也。肝病邪勝，則胃穀精氣衰。）故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，為病勝臟也，故曰死。黃帝目：善。（真見病甚，故致死也。平按：自問曰見真臟至此，新校正謂全元起本在《太陰陽明表裡》篇中，此乃王氏所移。

今檢《素問·太陰陽明論》篇前後均在此篇，惟此一段在《玉機真臟論》中，其為王氏所移益信。）

問曰：脾病而四肢不用何也？（五臟皆連四肢，何因脾病獨四肢不用也？平按：脾字原缺，謹依《素問》補入。）答曰：四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因脾乃得稟。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣生，故不用焉。（土旺四季，四季皆有土也；脾長四臟，四臟皆有脾也。

何者？四肢百體稟氣於胃，胃以水穀津液資四肢。當用資四肢之時，胃氣不能徑到四肢，要因於脾，得水穀津液營衛之氣，營於四肢，四肢稟承，方得用也。若其脾病脈道不通，則筋骨肌肉無氣以生，故不用也。平按：徑至袁刻誤作俱至，《素問》作至經，新校正云：《太素》至經作徑至，楊上善云：胃以水穀資四肢，不能徑至四肢，要因於脾，得水穀津液，營衛於四肢。與此注合。