黃帝

卷第六(卷首缺)·臟腑之一 (6)

1五臟命分

同稟血氣,何乃有殊?願聞其故也。平按:其有《靈樞》作有其。猶不能害《靈樞》作猶有弗能害。邪僻僻字原缺,之恐二字原缺,謹據《靈樞》補入。)岐伯對曰:窘乎哉問也。(窘,奇殞反,急也。)五臟者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。(肺心居其上,故參天也;肝脾腎在下,故參地也。

肝心為牡,副陽也;脾肺腎等牝,副陰也。肝春心夏肺秋腎冬,即連四時也。從五時而變,即化五節。節,時也。平按:五節者也,也字原缺,據《靈樞》補入。)五臟者,固有小大高下堅脆端正偏傾者;六腑者,亦有長短小大厚薄結直緩急者。(天地陰陽,四時八節,造化不同,用參五臟,何得一也?五臟各有五別□□六腑皆準五臟,亦有五別,故臟腑別言各有五別,五五二十五也。五臟既五,六腑亦五,三焦一腑屬於膀胱,故唯有五。

平按:注各有五別下空二格,別本作各有五色五別,下二格不空。)凡此二十五者,各各不同,或善或惡,或吉或凶,請言其方。(心小則安,此為善也。易傷以憂,即為惡也。心堅則臟安守固,此為吉也。心脆則喜病消癉熱中,即為凶也。如此臟腑隨義皆有善惡吉凶,請具陳也。

平按:其方,其字原缺,謹據《靈樞》補。)心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。(臟小則神□不敢自寬,故常安邪不入也。臟大則神氣宣縱,故憂不能傷,邪入不安也。平按:《甲乙經》以憂作於憂。又按:《甲乙經》注云:太素邪作外邪。今本仍無外字。

又注神下一字原缺左旁,恐系收字,袁刻作敢。)心高則滿於肺中,悗而喜忘,難開以言;(心臟高者,則神高也。心高肺逼□於心,故悗喜忘也。以其神高不受他言,故難開以言也。平按:肺中,中字原缺,謹據《靈樞》補入。喜《靈樞》作善。注心高,高字原缺下方,細玩剩處,於高字為近,謹據經文作高。

過下一字原不全,細玩剩處,與近字相似,袁刻作小,恐未安,謹空一格。)心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。(心下則在肺臟之外,神亦居外,故寒易傷也。亦以神下,故易恐以言也。)心堅則臟安守固,(臟堅則神守亦堅固,故其心臟安不病,其神守堅固。)心脆則喜病消癉熱中。

(五臟柔脆,神亦柔脆,故臟柔脆人,血脈上行,轉而為熱消肌膚,故病消癉熱中也。癉音丹。熱中,胃中熱故也。平按:脆原缺,謹據《靈樞》、《甲乙》補。熱中,中字原缺,旁有小注中字,據注熱中,胃中熱也,應作熱中,《靈樞》、《甲乙》同,袁刻作注,刻在五臟柔脆上,則混經於注矣。)心端正則和利難傷;(五臟端正,神亦端正也。

白話文

【五臟的區別與特性】

人的五臟同樣由血氣構成,為何會有差異?請說明原因。岐伯回答:這真是個緊要的問題啊。五臟與天地相應,配合陰陽,並連繫四季變化,順應五時節氣(肺與心位於上半身,對應天;肝、脾、腎居下,對應地。肝與心屬陽,脾、肺、腎屬陰。肝主春、心主夏、肺主秋、腎主冬,即是承接四季。隨五時變化而調節,形成節氣循環)。

五臟本身有大小、高低、堅硬柔軟、端正或偏斜的分別;六腑亦有長短、大小、厚薄、彎曲平直、鬆弛緊實等差異(天地陰陽與四季八節的運作各異,五臟豈能完全相同?五臟各有五種區別,六腑也對應五臟分五類,因此臟腑共二十五種型態。三焦歸屬膀胱,故六腑實際僅分五類)。

這二十五種型態各有優劣吉凶,以下具體說明:

  • 心臟小的優缺:臟小則心神安定,外邪不易侵擾,但易因憂慮受傷。
  • 心臟大的優缺:臟大則不易憂慮,但易受外邪侵犯。
  • 心臟位置高的影響:心高會壓迫肺部,導致胸悶健忘,且難被言語開導(因心神高傲不易接納他言)。
  • 心臟位置低的影響:心下則神氣外浮,易受寒邪侵襲,也易因言語驚恐。
  • 心臟堅實的好處:臟堅則神穩,身體強健不易病。
  • 心臟脆弱的壞處:臟脆者血脈上行化熱,易患消渴症與內熱(熱中指胃部燥熱)。
  • 心臟端正的好處:臟器端正則氣血調和,外邪難傷(五臟形態端正,心神亦中正平和)。