1腰痛
平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十一第四十一《刺腰痛篇》,又見《甲乙經》卷九第八,惟編次前後略異。
足太陽脈令人腰痛引項脊尻,背如重狀,刺其郄中太陽正經出血,春無見血。(項、脊、尻皆足太陽脈行處,故腰痛相引。郄中,足太陽,刺金門。足太陽在冬春時氣衰,出血恐虛,故禁之也。)少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循然不可以俯仰,不可顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起,夏無見血。(少陽,足少陽也。
其脈行頸循脅出氣街以行腰,故腰痛不可俯仰反顧。成骨,膝臏外側起大骨,足少陽脈循脾出過,故腰痛刺之。足少陽在春,至夏氣衰,出血恐虛,故禁之。平按:《素問》、《甲乙》循然作循循然。不可顧《素問》作不可以顧,《甲乙》作不可以左右顧。成骨《甲乙》作盛骨。
獨起下《素問》、《甲乙》有者字。)陽明令人腰痛不可顧,顧如有見者,喜悲,刺陽明於骭前三痏,上下和之,出血,秋無見血。(足陽明支者,循喉嚨入缺盆,又支者,循腹裡下氣街,故腰痛不可顧。陽明穀氣虛,故妄有見。虛為肝氣所克,故喜悲。下循衍外廉,故刺之以和上下。
足陽明在仲夏,至秋而衰,出血恐虛,故禁之也。平按:《素問》、《甲乙》不可顧作不可以顧,喜悲作善悲,骭作䯒,新校正云:「《甲乙》䯒作骭。」今本《甲乙》仍作䯒。又注在仲夏上袁刻有脈字。)足少陰令人腰痛引脊內痛,刺足少陰內踝下二痏,春無出血,出血大虛,不可復也。
(足少陰脈上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱,故腰痛引脊內痛也。出然骨之下,循內踝之後,故取內踝之下。少陰與太陽在冬,至春氣衰,出血恐虛,故禁之也。平按:脊內痛《素問》、《甲乙》作脊內廉,《素問》新校正云:「全元起本脊內廉作脊內痛,《太素》亦同。此前少足太陰腰痛證並刺足太陰法,應古文脫簡也。
」)居陰之脈令人腰痛,腰中如張弩弦,刺居陰之脈,在腨踵魚腸之外,循之累累然,乃針刺之,其病令人言嘿嘿然不慧,刺之三痏。(居陰脈在腨踵魚腸之外,其處唯有足太陽脈,當是足太陽絡也。平按:居陰《素問》、《甲乙》作厥陰,王注云:「厥陰一經作居陰,是傳寫草書厥字為居也。」弩上《素問》、《甲乙》有弓字,魚腸作魚腹。
循之《甲乙》作循循。言《素問》、《甲乙》作善言,《素問》新校正云:「詳善言與默默二病難相兼,全元起本無善字,於義為允。」嘿嘿《素問》、《甲乙》作默默。)解脈令人腰痛引膺,目𥇀𥇀然,時遺溲,刺解脈,在引筋肉分間,在郗外廉之橫脈出血,血變止。(解脈行處為病,與足厥陰相似,亦有是足厥陰絡脈。
腰痛
足太陽經引起的腰痛,會牽引頸項、脊背和尾骶部疼痛,背部感覺沈重。治療時可針刺足太陽經的郄中穴(即金門穴)並放血,但春季不宜放血。(因足太陽經在冬春之際氣血較弱,放血恐導致虛弱。)
少陽經引起的腰痛,感覺像有針刺皮膚,疼痛沿經脈蔓延,使人無法俯仰或回頭。治療時可針刺少陽經的成骨端(膝蓋外側突出的骨頭)並放血,但夏季不宜放血。(因少陽經在春季旺盛,至夏季氣血轉弱,放血恐致虛弱。)
陽明經引起的腰痛,使人無法回頭,回頭時可能出現幻覺,情緒容易悲傷。治療時可針刺陽明經的骭骨(脛骨)前方三次,並調和上下氣血後放血,但秋季不宜放血。(因陽明經在仲夏旺盛,至秋季氣血轉弱,放血恐致虛弱。)
足少陰經引起的腰痛,會牽引脊骨內側疼痛。治療時可針刺足少陰經的內踝下方兩次,但春季不宜放血,否則可能導致嚴重虛弱而難以恢復。(因少陰經與太陽經在冬季旺盛,至春季氣血轉弱,放血恐致虛弱。)
居陰經(或稱厥陰經)引起的腰痛,腰部緊繃如拉緊的弓弦。治療時可針刺居陰經,位置在小腿後方跟腱外側,觸摸時有結節感處。患者可能沈默寡言或神志不清,需針刺三次。(此處可能是足太陽經的絡脈。)
解脈引起的腰痛,會牽引胸部疼痛,眼睛昏花,偶爾遺尿。治療時可針刺解脈,位置在肌肉分界處,郄中外側的橫向脈絡,放血至血色轉變為止。(解脈的症狀與足厥陰經相似,可能是足厥陰經的絡脈。)