黃帝

卷第二十六·寒熱 (14)

1寒熱雜說

(手少陽從膻中上系耳後,支者從耳後入耳中,走出耳前至目銳眥,故手少陽病,耳暴聾不得明瞭者,可取天牖,在頭筋缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上也。平按:《甲乙》蒙下有瞀字,不明作不開,下有「頭頷痛,淚出鼻衄,不得息,不知香臭,風眩喉痹」十八字,取天牖作天牖主之。)暴攣癇眩,足不任身,取天柱。

(足太陽脈起目內眥,上額交巔,入絡腦,下挾脊抵腰,循膂過髀樞,合膕貫腨出外踝後,至小趾外側,故此脈病,暴腳攣,小兒癇,頭眩足瘻,可取天柱。天柱,挾項後髮際大筋外廉陷者中也。平按:《甲乙》攣上有拘字。)暴癉內逆,肝肺相薄,血溢鼻口,取天府。此為大輸五部。

(熱盛為癉。手太陰脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口上膈屬肺,故此脈病,腹暴癉,脾胃氣逆,肝肺之氣相薄,致使內逆,血溢鼻口,故取天府。天府,在腋下三寸臂臑內廉動脈。此為頸項之間臟腑五部大輸。平按:癉《甲乙》作痹。大輸《靈樞》作天牖,《甲乙》此句作此為胃之大腧五部也,注云:「五部,按《靈樞》云:陽逆頭痛,胸滿不得息,取人迎。暴喑氣硬,刺扶突與舌本出血。

暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴拘攣癇痓,足不任身者,取天柱。暴痹內逆,肝肺相薄,血溢鼻口,取天府。此為胃之五大俞五部也。今士安散作五穴於篇中,此特五部之一耳。」據此則大輸五部,《靈樞》、《太素》經文本相連屬,士安撰《甲乙》散見於各篇中。又此注所引刺扶突,今本《靈樞》作取扶突。

暴拘攣今本《靈樞》作暴攣。癇痓今本《靈樞》作癇眩。此為胃之五大俞五部也今本《靈樞》作此為天牖五部。與所引略有不同,想有別本也。)臂陽明有入鼽遍齒者,名曰人迎,下齒齲,取之臂,惡寒補之,不惡寒瀉之。(臂陽明,手陽明也。

手陽明脈從手上行,循臂入缺盆下絡肺,支者從缺盆行嬰筋後上頸,入至下齒中,還出俠鼻,起足陽明,交額中,下入上齒中,遂出循頤至大迎,支者從大迎下行嬰筋之前至人迎,至嬰筋時,二經皮部之絡,相至二經,故臂陽明之氣亦發人迎,故稱有入。所以下齒齲,取於手之商陽穴也。

惡寒陽虛,故補之。不惡寒者陽實,故瀉之也。平按:《靈樞》入鼽作入頄。《甲乙》齒上無遍字。人迎《靈樞》、《甲乙》作大迎,《甲乙》注云:「《靈樞》名曰禾窌,或曰大迎。詳大迎乃是陽明脈所發,則當云禾窌是也。然而下齒齲又當取足陽明禾窌、大迎,當試可知耳。

」據此則《靈樞》、《甲乙》所稱,未能確定,玩楊注自明。又注俠鼻,俠字袁刻誤作喉。)足之太陽有入頰遍齒者,名曰角孫,上齒齲,取之在鼻與鼽前,方病之時,其脈盛則瀉之,虛則補之。一曰取之出眉外,方病之時,盛瀉虛補。(遍音遍。足太陽經起目內眥上額,其太陽皮部之絡,有下入於頰後遍上齒,又入於耳,氣發角孫之穴,故曰有入。所以上齒齲者,取之鼻及鼽骨之前,有絡見者,刺去其血;虛則補絡,補絡可飲補藥。

白話文

寒熱雜說

手少陽經從羶中向上連接耳後,分支從耳後進入耳中,再從耳前出來,到達眼睛外側。因此,手少陽經有病時,若突然耳聾聽不清楚,可取「天牖穴」治療。天牖穴位於頭部筋脈缺盆上方,天容穴後方,天柱穴前方,完骨下方,髮際邊緣。

若突然抽筋、癲癇、頭暈,雙腳無力支撐身體,可取「天柱穴」治療。足太陽經起於眼睛內側,向上經過額頭至頭頂,進入腦部,向下沿脊椎到腰部,再經過大腿關節,沿小腿後側至外踝,最終到達小腳趾外側。因此,足太陽經有病時,若突然腳抽筋、小兒癲癇、頭暈腳軟,可取天柱穴。天柱穴位於頸後髮際旁的大筋外側凹陷處。

若突然熱毒內逆,肝肺之氣相互衝突,導致口鼻出血,可取「天府穴」治療。這是頸項部五個重要穴位之一。熱毒過盛稱為「癉」。手太陰經起於中焦,向下連接大腸,再返回胃部,向上經過橫膈屬肺。因此,若此經有病,腹部突然熱毒積聚,脾胃氣逆,肝肺之氣相衝,導致內逆出血,可取天府穴。天府穴位於腋下三寸,手臂內側動脈處。

手陽明經有分支進入鼻旁並遍佈牙齒,稱為「人迎」。若下牙蛀痛,可取手臂上的穴位治療。若怕冷(陽虛)則用補法,不怕冷(陽實)則用瀉法。

足太陽經有分支進入臉頰並遍佈牙齒,稱為「角孫」。若上牙蛀痛,可取鼻旁及顴骨前的穴位治療。發病時,若脈象強盛則用瀉法,虛弱則用補法。另一說法是取眉外穴位,發病時同樣根據脈象盛虛決定補瀉。足太陽經起於眼睛內側,向上經過額頭,其絡脈分支向下進入臉頰後方,遍佈上牙齒,又進入耳部,氣血匯聚於角孫穴。因此,上牙蛀痛時,可取鼻旁及顴骨前的絡脈,若有瘀血則刺血;若虛弱則補絡,可配合服用補藥。