1寒熱相移
平按:此篇自篇首至故得之厥氣,見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇,又見《甲乙經》卷六第十。自三陽急為瘕至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇,又見《甲乙經》卷四第一下篇。
腎移寒於脾,癕腫少氣。(五臟病傳,凡有五邪,謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪,從前來名實邪,從所不勝來名微邪,從勝處來名賊邪,邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾,此從不勝來也。謂腎臟得寒,傳與脾臟,致令脾氣不行於身,故發為癕腫。寒傷谷,故為少氣也。
平按:脾《素問》作肝,新校正云:「按全元起本作腎移寒於脾,元起注云:腎傷於寒而傳於脾,脾主肉,寒生於肉則結為堅,堅化為膿,故為癕也。血傷氣少,故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本,遂解為肝,亦智者之一失也。」癕《素問》、《甲乙》作癰,下同。
注病傳袁刻作內傳。從勝處來袁刻作從所勝來。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。(脾得寒氣,傳與肝臟,名曰微邪。以脾將寒氣與肝,肝氣壅遏不通,故為癰腫。肝以主筋,故肝病筋攣者也。)肝移寒於心,狂鬲中。(肝得寒氣,傳於心臟,名曰虛邪。肝將寒氣與心,心得寒氣,熱盛神亂,故狂鬲也,心氣不通也。
平按:《素問》鬲作隔。)心移寒於肺,肺消者,飲一溲二,死不治。(心得寒氣,傳與肺者,名曰賊邪。心將寒氣與肺,肺得寒發熱,肺焦為渴,名曰肺消。飲一升,溲一升,可療;飲一升,溲二升,肺已傷甚,故死也。平按:《素問》肺消二字重,《甲乙》作為肺消肺消者。
)肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹下堅,水氣客大腸,疾行則鳴濯濯如裹囊,治主肺者。(肺得寒氣,傳與腎臟,名曰虛邪。肺將寒氣與腎,腎得湧水,大腸盛水,裹於腹中,如帛囊漿壺。以肺寒飲為病,故療於肺也。平按:腹下堅,《素問》下作不,《甲乙》作按其腹不堅,則鳴作腸鳴。
如裹囊《甲乙》作如囊裹漿,《素問》作「如囊裹漿,水之病也」,無「治主肺者」四字。)脾移熱於肝,則為驚衄。(脾受熱氣,傳之與肝,名曰微邪。脾將熱氣與肝,肝血怒盛傷,為驚怖衄血也。)肝移熱於心,則死。(肝受熱氣,傳之與心,名曰虛邪。肝將熱氣與心,心中有神,不受外邪,故令受邪即死也。
)心移熱於肺,傳為鬲消。(心受熱氣,傳之與肺,名曰賊邪。心將熱氣與肺,肺得熱氣,膈熱消飲多渴,故曰膈消也。平按:鬲《甲乙》作膈。)胞移熱於膀胱,則癃溺血。(胞,女子胞也。女子胞中有熱,傳與膀胱尿胞,尿脬得熱,故為淋病尿血也。)膀胱移熱於小腸,隔腸不便,上為口靡。
(隔,塞也。膀胱,水也。小腸,火也。是賊邪來乘,故小腸中塞,不得大便。熱上衝,口中爛,名曰口靡。靡,爛也,亡之反。平按:《素問》隔作鬲,靡作糜,《甲乙》亦作糜。)肺移熱於腎,傳為素痙。(肺受熱氣,傳之與腎,名曰虛邪。肺將熱氣與腎,腎得熱氣,名曰素痙之病。
【寒熱相移】
腎將寒氣轉移至脾,會導致膿腫和氣短。(五臟病邪傳遞有五種:虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪。腎的寒氣傳給脾,屬於“微邪”。腎受寒後傳給脾,使脾的氣血運行受阻,形成膿腫。寒氣損傷脾胃功能,故氣短。)
脾將寒氣轉移至肝,會引發膿腫和筋脈攣縮。(脾受寒後傳給肝,稱為“微邪”。寒氣使肝氣壅滯不通,形成膿腫;肝主筋,故筋脈攣縮。)
肝將寒氣轉移至心,會導致狂躁和胸膈阻塞。(肝受寒後傳給心,稱為“虛邪”。寒氣使心熱亢盛、神志紊亂,出現狂躁和胸膈氣機不通。)
心將寒氣轉移至肺,會形成肺消病,症狀是喝一升水、小便兩升,屬不治之症。(心受寒後傳給肺,稱為“賊邪”。寒氣使肺發熱、津液枯竭,稱為“肺消”。若飲水一升、小便一升,尚可治療;若飲水一升、小便兩升,肺已嚴重受損,必死。)
肺將寒氣轉移至腎,會引發湧水病,表現為按壓腹部堅硬,水氣滯留大腸,快走時腸鳴如囊中水晃蕩,治療需從肺入手。(肺受寒後傳給腎,稱為“虛邪”。腎受寒後,水氣積聚大腸,腹部如囊袋裝水。因病因在肺寒,故治肺。)
脾將熱氣轉移至肝,會導致驚駭和鼻出血。(脾受熱後傳給肝,稱為“微邪”。熱氣使肝血亢盛,引發驚怖和衄血。)
肝將熱氣轉移至心,會導致死亡。(肝受熱後傳給心,稱為“虛邪”。心藏神,不受外邪,受邪即死。)
心將熱氣轉移至肺,會轉為膈消病。(心受熱後傳給肺,稱為“賊邪”。熱氣使肺膈燥熱,口渴多飲,稱為“膈消”。)
胞宮將熱氣轉移至膀胱,會導致小便不利和尿血。(女子胞宮受熱,傳給膀胱,引發淋病和尿血。)
膀胱將熱氣轉移至小腸,會導致腸塞便秘,口腔糜爛。(膀胱屬水,小腸屬火,熱氣阻塞小腸,大便不通;熱衝口腔,引發糜爛。)
肺將熱氣轉移至腎,會轉為素痙病。(肺受熱後傳給腎,稱為“虛邪”。腎受熱後發為素痙。)