1熱病說
(腎間動氣,足太陽所王,足太陽與足少陰表裡,故太陽先受邪氣,循脈而上於頭,得熱則足太陽上者從之受熱,即為上熱下寒,以為厥逆汗出不解煩滿之病也。)問曰:治之奈何?答曰:表裡刺之,飲之湯。(可刺陰陽表裡之脈,以攻其外,飲之湯液,以療其內,此為療風厥之法也。
平按:《素問》、《甲乙》湯上有脹字。)黃帝曰:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視晚,唾出若涕,惡風即振寒,此為勞中之病也。(勞中得風為病,名曰勞中,亦曰勞風。肺下,病居處也。強上,好仰也。冥視晚,晚,遲也,謂閤眼遲視不見也。
唾若涕者,唾如膿也。不用見風,見風即便振寒,此為勞中之病狀也。平按:《素問》、《甲乙》視下無晚字,即振寒作而振寒,勞中作勞風。《素問》新校正云:「楊上善云:冥視,謂閤眼視不明也。」與此小異。《千金》冥視作目眩。)問曰:治之奈何?答曰:以救俯仰,(此病多為俯仰,故救之。
)巨陽引精者三日,中者五日,不精者七日,微出青黃涕,其狀如稠膿,大如彈丸,從口中若鼻孔中出,不出則傷肺,傷肺則死。(以針引巨陽精者三日,俯仰即愈,引陽明精者五日,少陽不精引之七日,方有青黃濁涕,從口鼻中出,其病得愈。若不出者,上傷於肺,不免死也。
平按:《素問》、《甲乙》中者作中年者。《素問》新校正云:「《甲乙》作中若五日。」今本《甲乙》仍作中年者五日。《千金》作「候之三日及五日中不精明者,是其症也。」與此不同。又微出《素問》、《甲乙》作咳出,如下無稠字。《素問》鼻下無孔字。《甲乙》孔作空。
)
偏枯,身偏不用而痛,言不變,知不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。(偏枯病有五別:有偏一箱不收,一也;有偏不痛,此不用並痛,二也;其言不異於常,三也;神智不亂,四也;病在分肉間,五也。具此五者,名曰偏枯病也。平按:《靈樞》知不亂作志不亂,《甲乙》作智不亂。
)痱為病也,身無痛者,四肢不收,知亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言,不可治也。(痱,扶非反,風病也。痱風之狀,凡有四別:身無痛處,一也;四肢不收,二也;神智錯亂,三也;不能言,四也。具此四者,病甚不可療也。身雖無痛,四肢不收,然神不亂,又少能言,此可療也。
俗稱此病種種名字,皆是近代醫人相承立名,非古典也。平按:注此病,袁刻病誤作痛。)病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。(療法先取其本,後取其標,不可深取也。平按:病下袁刻脫先字。浮而取之《甲乙》作必審其氣之浮沉而取之。)熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實其陰以補其不足者。(三陽受病未入於陰至三日也。
《熱病說》
腎臟之間的動氣由足太陽經主導,足太陽經與足少陰經互為表裡,因此太陽經最先受到邪氣侵襲,邪氣沿經脈上行至頭部。若遇熱邪,足太陽經上行的氣血會隨之受熱,形成上熱下寒的症狀,導致四肢冰冷、出汗不退、心煩胸悶等病症。
問:如何治療?
答:針刺表裡經脈,並服用湯藥。(可針刺陰陽表裡的經脈以祛除外邪,內服湯藥以調理內在,此為治療風厥的方法。)
黃帝問:勞風病的症狀如何?
岐伯答:勞風病的病位在肺下方,症狀包括頭部後仰僵硬、視物模糊遲鈍、咳唾黏稠如膿涕、怕風且易發寒顫,此為勞累中受風所致的病症。(勞中受風而病,稱「勞中」或「勞風」。肺下指病位;「強上」指頭部後仰;「冥視晚」指閉眼後視物不清;咳唾物如膿涕;遇風則寒顫,此為勞風病症狀。)
問:如何治療?
答:需緩解俯仰困難的症狀。(此病多因俯仰動作加重,故需針對治療。)
若足太陽經氣血充盛,三日可癒;中等者五日;氣血不足者七日。治療後會咳出青黃色膿涕,狀如彈丸,從口鼻排出。若無法排出,會傷肺致死。(針刺引導太陽經氣血,三日可緩解俯仰症狀;引導陽明經需五日;少陽經氣血不足者需七日,方有膿涕排出。若無排出,肺傷則危。)
偏枯病:半身不遂且疼痛,言語正常、神志清醒,病在肌肉腠理之間,可用粗針治療,補不足、瀉有餘,方能康復。(偏枯有五特徵:一側癱瘓、半身疼痛但神志言語正常、病位在分肉間。)
痱病:身體無痛但四肢癱軟,神志輕度混亂、尚能言語者可治;若神昏失語則難治。(痱病屬風症,特徵包括無痛、四肢無力、神志異常、言語障礙。若僅四肢無力而神志稍亂、能言語,仍可治療。此病名多為後世醫者所立,非古醫書記載。)
治療原則:病先發於陽經後傳陰經者,先治陽經後治陰經,淺刺取穴。(治療需先治本後治標,不宜深刺。)
熱病三日:若氣口脈平靜而人迎脈躁動,可取陽經穴位針刺五十九處以瀉熱發汗,並滋陰補虛。(三陽經受病未傳陰經,病發三日內可用此法。)