黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (13)

1陰陽雜說

平按:此篇,自篇首至是謂得道,見《素問》卷一第四《金匱真言論》。自黃帝問於岐伯曰人有四經至陰陽相過曰彈,見《素問》卷二第七《陰陽別論》。自凡痹至痹聚在脾,見《素問》卷十二第四十三《痹論》。自陰爭於內至末,見《素問·陰陽別論》。

黃帝問於岐伯曰:天有八風,經有五風,八風發邪氣,經風觸五臟。(八風,八正邪風也,正月朔日有此八風,發為邪氣傷人者也。經風,八虛風也,謂五時八風,從虛鄉來,觸於五臟,舍之為病也。平按:《素問》問下無於岐伯三字,五風下有何謂岐伯對曰六字,發邪下無氣字,有以為二字。注八正袁刻作八方,按前《調陰陽篇》雖有邪賊句,楊注云:雖有八正虛風,不能傷也。

依原抄作八正為是。)邪氣發病,所謂得四時之脈者,(謂得四時相勝之脈以為候。平按:《素問》脈作勝,別本亦作勝。)春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得四時之勝也。(謂天風經風在身,邪氣行於寸口,有相勝之候。平按:《素問》無得字。)東風生於春,病在肝,輸在頸項;(東風從春生已與肝為病者,肝之病氣,運致於頸項,頸項為春也。平按:注運致別本作逆致。

)南方風生於夏,病在心,輸在胸脅;(胸脅當心,故為夏也。)西方風生於秋,病在肺,輸在肩背;(肩背當肺,故為秋也。)北方風生於冬,病在腎,輸在腰股;(腰股近腎,故為冬也。)中央為土,病在脾,輸在脊,故精者身之本也。(脊膂當脾,故為仲夏也。土為五穀之精,以長四臟,故為身之本也。

平按:《素問》輸作俞,下同,南西北下均無方字,故精者身之本也句在後。)故春氣者病在頭,(在頭頸項。)夏氣者病在臟,(臟謂心腹。)秋氣者病在肩背,(肩背為秋氣也。)冬氣者病在四肢。(冬為痹厥,多在四肢。)故春喜病鼽衄,(傷寒,春病在頭,故喜鼽衄也。

)夏喜病洞泄寒,(傷風,夏病在臟,故喜病洞泄寒中也。平按:《素問》寒作寒中,夏作長夏,在仲夏之後。)仲夏喜病胸脅,(傷溫,夏病在胸脅,故喜病胸脅。)秋喜病風瘧,(仲夏傷暑者,秋喜病風瘧也。)冬喜病痹厥。(傷濕,冬病故為痹厥。)故冬不按蹺,春不病鼽衄,春不病頸項,(夫冬傷寒氣在於腠理者,以冬強勇按蹺,多勞困,腠理開,寒氣入客。今冬不作按蹺,則無傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項者也。

蹺,幾小反,強勇兒也。平按:《素問》鼽上無病字。)夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸脅,(春傷風時,多循於頭,入於腑臟,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無傷風,即無夏飧泄之病,故至仲夏不病胸脅。平按:《素問》夏不病洞泄作長夏,在仲夏不病胸脅下。)秋不病風瘧,秋不病肩背胸脅,(仲夏不傷暑於胸脅,至秋無瘧及肩背胸脅病也。

白話文

《陰陽雜說》

黃帝問岐伯說:天有八風,經脈有五風。八風會引發邪氣,經脈之風會觸動五臟。(八風指八方不正的邪風,在正月初一出現,傷人致病。經脈之風指五時八風從虛處侵襲,影響五臟而致病。)

邪氣致病,所謂“得四時之脈”,是指脈象反映四季相克的關係:春克長夏,長夏克冬,冬克夏,夏克秋,秋克春,這就是四時相勝的規律。(指外邪侵入人體後,在寸口脈象上表現出相克的徵候。)

東風生於春季,病在肝,反應在頸項;(肝病之氣會影響到頸項,頸項屬春。)
南風生於夏季,病在心,反應在胸脅;(胸脅對應心,屬夏。)
西風生於秋季,病在肺,反應在肩背;(肩背對應肺,屬秋。)
北風生於冬季,病在腎,反應在腰股;(腰股靠近腎,屬冬。)
中央屬土,病在脾,反應在脊背,因此精氣是身體的根本。(脊背對應脾,屬仲夏。土為五穀之精華,滋養四臟,故為根本。)

所以:
春季病多在頭頸;
夏季病多在內臟(心腹);
秋季病多在肩背;
冬季病多在四肢(易生痹厥)。

因此:
春季易患鼻衄(傷寒病在頭);
夏季易患洞洩寒中(傷風病在內臟);
仲夏易患胸脅病(傷暑病在胸脅);
秋季易患風瘧(仲夏傷暑,秋季發病);
冬季易患痹厥(傷濕病在四肢)。

若冬季不過度勞損,春季就不會鼻衄或頸項病;(冬季不因強勞而腠理開洩受寒,春季便無熱病鼻衄。)
夏季不患洞洩寒中,仲夏不患胸脅病;(春季不傷風,夏季無飧洩,仲夏無胸脅病。)
秋季不患風瘧,肩背胸脅無病。(仲夏不傷暑,秋季無瘧疾及肩背胸脅病。)