黃帝

卷第二十四·補瀉 (9)

1虛實補瀉

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇,又見《甲乙經》卷六第三。

黃帝問於岐伯曰:余聞刺法,言有餘瀉之,不足補之,何謂有餘?何謂不足?(為刺之道,唯有補法,余已略聞,然未悉之,故曰何謂也。)岐伯對曰:有餘有五,不足又有五,帝欲何問乎?(舉五數也。)黃帝曰:願盡聞之。(聞五數也。)岐伯對曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,(列五數也。)凡此十者,其氣不等也。

(神、氣、血、形、志各有補瀉,故有十數,名曰不等。又此十種補瀉,極理以論,隨氣漫衍,變化無窮,故曰不等。平按:《甲乙》神有餘作神有有餘,下氣、血、形、志同。)黃帝問曰:人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。

今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?(九竅五臟以為十四,四肢合手足故有十六部,如此人身之數,皆有虛實,有餘不足者,是亦眾多,未知生病,其數何如也。平按:百病之生,袁刻脫百字。)岐伯對曰:皆生於五臟。(五臟為身之內主,用攝身病,無理不盡,故曰皆生五臟者也。

平按:自上節人有精氣至皆生於五臟,《甲乙》無。)夫心藏神,(心藏神者,心藏於脈以舍神。今藏神者,言所舍也。)肺藏氣,(肺藏氣者,肺藏於氣,氣以舍魄。今藏氣者,言其舍也。)肝藏血,(血藏於肝以舍魂。今藏血者,亦言其舍。平按:魂下袁刻多魄字。)脾藏肉,(脾藏肉者,脾主於肉,故曰藏肉,非正藏肉,脾於營以為正也。

脾藏營,營以舍意及智二神,以脾營血,穀氣最大,故二神舍也。平按:注智袁刻作志。)腎藏志,而此成形。(腎藏志者,腎藏於精,精以舍志。今藏志者,言所舍也。腎有二枚,在左為腎,在右為命門,腎以藏志,命門藏精,故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神,故有七神。

又此五藏,心藏脈者,脈通經絡血氣者也。脾藏營者,通營之血氣者也。肝藏血者,言其血有發眼之明也。五神藏於五臟,而共成身形也。平按:《甲乙》無而此成形四字。)志意通,內連骨髓,而成身形五臟。(意是脾神,通於營氣,志是腎神,通於三焦原氣別使,皆以內連骨髓,成身形及五臟,故意志者,所以御精神,收魂魄者也。平按:《甲乙》通下有達字,而成身形五臟作而成形三字。

)五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,(五臟之道,皆出於十二經絡之隧,以行營衛血氣也。平按:隧《甲乙》作渠,下同。)血氣不和,百病乃化變而生於血氣,故守經隧焉。(營衛不和,百病還生血氣之中,故守經隧以調血氣者也。平按:《素問》、《甲乙》化變作變化,而生下無於血氣三字。

白話文

虛實補瀉

黃帝問岐伯說:「我聽聞針刺之法,提到『有餘則瀉,不足則補』,什麼是『有餘』?什麼是『不足』?」

岐伯回答:「有餘有五種,不足也有五種,您想問哪一種?」

黃帝說:「請全部說明。」

岐伯答道:「神有餘與不足、氣有餘與不足、血有餘與不足、形有餘與不足、志有餘與不足,這十種情況,其氣機表現各不相同。」

黃帝問:「人體有精氣津液、四肢九竅、五臟十六部、三百六十五節,因而產生百病。百病的發生,皆有虛實之分。如今您卻說有餘有五種,不足也有五種,這些是如何產生的?」

岐伯回答:「皆源於五臟。心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,由此形成身形。志意通達,內連骨髓,而成身形五臟。五臟的功能皆通過經脈運行血氣,若血氣不和,百病便由此變化而生。因此,調治需守住經脈。」