黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (10)

1調陰陽

(腠理有邪,開令邪出,則開為得也。腠理無邪,閉令不開,即闔為得也。今腠理開邪入,即便閉之,故不得也。寒邪入已,客於腰脊,以尻代踵,故曰大僂。僂,曲也,力矩反。)陷脈為瘻,流連肉腠。(寒邪久客不散,寒熱陷脈以為膿血,流連在肉腠之間,故為瘻。平按:流《素問》作留。

)輸氣化薄,傳為善畏,乃為驚駭。(輸者各系於臟氣化薄則精虛不守,故善畏而好驚也。平按:《素問》輸作俞,乃作及。)營氣不順,逆於肉理,乃生癕癰腫。(脈肉營氣,為邪氣傷,不得循脈陰陽相注,故逆於肉理,敗肉即生癰也。平按:《素問》順作從,癕作癰。注脈肉,肉字別本作內。

)魄汗不盡,形弱而氣爍,穴輸已閉,發為風瘧,故風者,百病之始也。(魄,肺之神也,肺主皮毛腠理,人之汗者,皆是肺之魄神所營,因名魄汗。夏傷於暑,汗出不止,形之虛弱,氣之衰損,淫邪藏於腠理,腠理已閉,至秋得寒,內外相感,遂成風瘧而氣爍,故邪風者百病始。爍,式藥反。

淫邪氣。平按:《素問》不盡作未盡。)清靜則肉腠閉距,雖有大風苛毒,弗之能客,此因時之序也。(不為躁動,毛腠閉距,八風不能傷者,順四時之序調養,故無病也。苛,害也,音柯。平按:《素問》距作拒,客作害。)故人病久則傳化,上下不並,良醫弗為。(人病雖久,得有傳變,上下陰陽不並,至其所王,必當自愈,故良醫不為也。

平按:《素問》病上無人字。)故陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,旦乃敗亡。(故陽病者,蓄積不得傳化,有其死期者,陽脈當隔,脈有隔之時,當即瀉之,不急療者,必當死也。隔,格也。亟,急也。平按:旦乃敗亡《素問》作粗乃敗之,別本旦作且。注療者別本作療之。

)故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西陽氣已虛,氣門乃開,是故暮而收距,毋擾筋骨,毋見霧露。(夫陽者,生氣也。陰者,死氣也。故陽氣一日而主外,陰氣一夜而主內。一日外者分為三時:平旦人氣始生,為少陽也;日中人氣隆盛,為太陽也;日西人氣始衰,為虛陽也。陽氣虛者,陰氣即開也。

陰氣開者,即申酉戌,少陰生也,故暮須收距,無令外邪入皮毛也;亥子丑時,即至陰也,故至陰時無擾骨也;寅卯辰,即厥陰也,故厥陰時無擾於筋,見霧露也,陰衰見濕,因招寒濕病。平按:《素問》開作閉。)反此三時,形乃困薄。(不順晝夜各三時氣以養生者,必為病困迫於身。

薄,迫也。)

岐伯曰:陰者,藏精而極起者也;陽者,衛外而為固者也。(五臟藏精,陰極而陽起也;六腑衛外,陽極而陰固也。故陰陽相得,不可偏勝也。平按:《素問》極起作起亟。)陰不勝其陽,則其脈流薄,疾並乃狂。(陽勝,即人迎脈動,或停或速,是則陰並陽盛,發為狂病。

白話文

調陰陽

若皮膚毛孔間有邪氣,應開啟毛孔使邪氣排出,這時開啟毛孔是正確的。若皮膚毛孔無邪氣,就應閉合毛孔不讓它開啟,這時閉合是正確的。現今毛孔開啟後邪氣侵入,卻立即閉合毛孔,這樣反而不好。寒邪侵入後,停留在腰脊部位,導致患者以臀部代替腳行走,稱為「大僂」。「僂」即彎曲之意。

寒邪若長期滯留不散,深入脈絡,會化為膿血,滯留在肌肉與皮膚之間,形成瘻管。五臟的精氣若受邪氣侵蝕而衰弱,患者會變得容易畏懼、驚慌受嚇。若營氣運行不暢,逆亂於肌肉組織,就會生癰瘡腫毒。

汗液若未排盡,身體虛弱而元氣耗損,腠理孔穴閉塞,就會引發風瘧。因此,風邪是百病的源頭。若人能保持清靜,肌肉腠理緊閉,即使有大風或劇毒,也無法侵入,這是順應四時變化的養生之道。

若人患病太久,病情傳變,上下氣機不通,即使良醫也難以救治。若陽氣蓄積過多卻無法疏導,會導致死亡。此時陽氣阻塞,應及時瀉除,若不迅速正確治療,病情就會惡化。

陽氣在白日主導體表,清晨時人氣初生,中午陽氣最盛,傍晚陽氣轉虛,毛孔開始開啟。因此,入夜後應收斂陽氣,不要過度活動筋骨,避免接觸霧露濕氣。若違背這三個時段的養生原則,身體就會虛弱受病。

岐伯說:陰氣負責儲藏精氣而不斷滋養身體;陽氣負責護衛體表,穩固防禦。五臟藏精,陰極則陽生;六腑衛外,陽極則陰固。因此,陰陽應平衡,不可偏勝。若陰氣無法制約陽氣,脈象會變得急促紊亂,甚至導致癲狂。