黃帝

卷第十九·設方 (6)

1知形志所宜

(手少陰,心脈也,足少陰,腎脈也,與二太陽以為表裡,二太陽既血多氣少,亦陰陽相反,二陰氣多血少,是以二少陰盛,瀉於氣也,邪客之者,瀉去惡血也。平按:刺少陰句《素問》、《甲乙》在刺厥陰前。注陰陽上袁刻脫亦字。)

陽明多血氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血氣,厥陰多血少氣,少陰少血多氣。(此言刺三陰三陽,出血出氣差別所以也。平按:太陰多血氣《素問》作太陰常多氣少血,《靈樞》作多血少氣,《甲乙》同。《素問》新校正云:「按《甲乙經·十二經水篇》云太陽太陰血氣多少,與《素問》不同。

又《陰陽二十五人形性血氣不同》篇,與《素問》同。蓋皇甫疑而兩存之也。」今考《甲乙經·陰陽二十五人形性血氣不同》篇所云太陰常多血少氣,仍與《素問》異,或宋臣所見《甲乙經》與今本《甲乙經》不同,姑存之以備參考。)足陽明太陰為表裡,少陽厥陰為表裡,太陽少陰為表裡,是謂足之陰陽也;手陽明太陰為表裡,少陽心主為表裡,太陽少陰為表裡,是謂手之陰陽也。(今知手足陰陽所在。

平按:《素問》兩太陽少陰為表裡在兩少陽上,兩陽明太陰為表裡在兩少陽下。注今知手足八字,《素問》將此注作經,惟所在作所苦。)凡治病必先去其血,去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。(凡療病法,諸有痛苦由其血者,血聚之處先刺去之,刺去血已,伺候其人情之所欲,得其虛實,然後行其補瀉之法也。平按:《素問》血下有乃字,《靈樞》無此一段。

注血聚,聚字袁刻誤作刺。)

白話文

知形志所宜

手少陰經屬於心脈,足少陰經屬於腎脈,與太陽經(手太陽、足太陽)互為表裡。太陽經氣血分布為血多氣少,陰陽性質相反;少陰經則是氣多血少。因此,若少陰經氣血過盛,應瀉其氣;若外邪侵入,則需瀉除瘀血。

陽明經氣血旺盛(多血多氣),太陽經多血少氣,少陽經多氣少血,太陰經多血少氣,厥陰經多血少氣,少陰經少血多氣。(此段說明針刺三陰三陽經時,出血或出氣的差異依據。)

足陽明經與足太陰經互為表裡,足少陽經與足厥陰經互為表裡,足太陽經與足少陰經互為表裡,此為足部的陰陽配屬;手陽明經與手太陰經互為表裡,手少陽經與手厥陰經(心包經)互為表裡,手太陽經與手少陰經互為表裡,此為手部的陰陽配屬。(由此可知手足陰陽經脈的對應關係。)

治療時,必先刺除瘀血,緩解病痛,觀察患者需求,再針對有餘之症施以瀉法,不足之症施以補法。(治療原則:凡因血瘀導致疼痛者,先刺其瘀血處,待血出後,依據患者狀況判斷虛實,再施行補瀉手法。)