1脈論
(輕清也不清胃氣獨也是傷肺泄血與脾虛泄血其理不同以為同者是失也謂子知之不告子者吾之過也如能明引比類安審得之是謂診經道也。)問曰人之居處動靜勇怯脈亦為之變乎曰凡人之驚恐志勞動靜皆以為變。(言勇怯之人非直動靜有驚恐志勞其脈亦有喘數也。)是以夜行則喘喘出於腎。
(夜陰也腎亦陰也夜行志勞陰並破脈喘出腎也。)淫氣病肺有所墮恐喘出於肝。(淫邪之氣之先病於肺又因墜墮恐怖有喘者是肺賊邪乘肝肝病為喘之也。)淫氣客於脾有所驚駭喘出於肺(淫邪之氣先客於脾,又因有所驚駭脈有喘者,是脾虛邪乘肺,肺病為喘也。)淫氣傷於心度水趺僕喘出於腎與骨當是之時勇者氣行已怯者則著而為病。
(腎主水及與骨也淫邪先傷於心又因度水趺僕心悕腎氣盛為賊邪乘心故心病為喘也當爾心病因驚失水僕時勇者壯氣助心正氣得行病得除已怯者因驚失神故曰病而喘之也。)故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情者以為診法。(診病之道先觀人之五事得其病情者以為診法也。
)故飽甚則汗出於胃。(汗陰液也人動有所過陽盛反衰所以陰液出也傷飽氣盛反衰故汗出胃也。)驚而奪精汗出於心。(驚怖傷神反衰故汗出心也。)持重遠行汗出於腎。(持重氣盛傷志反衰故汗出腎者也。)疾走恐懼汗出於肝。(疾走恐懼氣盛傷魂反衰故汗出肝也。)搖體勞苦汗出於脾。
(脾主體內故搖動形體勞苦氣盛反衰汗出於脾也。)故春秋冬夏四時陰陽生病起過用此為常。(人於四時飲食勞佚不能自節以生諸病斯乃愚人起過之常也。)食氣入於胃散精於肝淫氣筋。(食氣入胃胃之血氣之精散入五臟而獨言肝以肝為木東方春氣為物之先故也淫溢氣為筋者也。)食入於胃濁氣歸心。
(胃氣分二清者為氣濁者為血心主於血故濁歸於心也。)淫精於脈脈氣留經。(心之精甚停留十二大經中也。)經氣歸於肺。(肺以主氣故二經脈之氣皆歸於肺也故肺主氣也。)肺朝百脈。(十二經脈奇經八脈十五大絡等絡脈皆集肺脈兩手太陰寸口而朝之。)輸精於皮毛。(肺氣行於孫絡通輸精氣至皮毛中也。
)毛脈合精行氣於腑。(毛脈即孫脈也謂孫絡者即精氣和合行於六腑皆肺氣也。)腑精神留於四臟。(六腑貯於水谷水穀之氣化為精神留在四臟之中亦肺氣之所行者也。)氣歸於權衡以平氣口成寸以決死生。(權衡謂陰陽也以其陰陽之平平於氣口之脈成九分為寸候五臟六腑之脈以決死生也。
)飲食入於胃遊洫精氣上輸於脾脾氣散精上歸於脾肺。(溝洫通水處也深八尺曰洫四尺曰溝飲食入胃津液遊於肺中比之遊洫精氣上輸與脾脾受氣已上輸與肺有字為洫與溢同從胃流氣入脾非散溢也。)肺調水道下輸膀胱。(肺以主氣通津液濁者下行輸與膀胱為溲也。)水精四布水精血氣也肺行血氣布於四臟也。
《脈論》:
人的居住環境、活動狀態、體質強弱都會影響脈象變化。凡是受到驚嚇、情緒波動、體力勞動或動靜變化,脈搏都會隨之改變。(例如勇健或怯弱的人,不僅行為表現不同,遭遇驚恐或勞累時,脈象也會出現急促變化。)因此夜間活動會引發氣喘,這源自腎氣受擾。(夜屬陰,腎亦屬陰,夜間活動耗損陰氣,導致腎脈氣喘。)
邪氣侵肺或墜跌受驚時,氣喘源於肝。(邪氣先傷肺,再因驚恐使肝受邪,肝病引發氣喘。)邪氣犯脾或突受驚嚇,氣喘則出於肺。(邪氣先侵脾,驚駭使肺受邪而氣喘。)邪氣傷心後涉水跌倒,氣喘來自腎與骨。(腎主水與骨,邪氣先損心,再因涉水跌倒使腎邪乘心,導致氣喘。此時體壯者氣血暢通可自癒,體弱者則氣滯成病。)
診病要領在觀察體質強弱、骨肉皮膚狀態,掌握這些才能正確診斷。(診斷時需綜合評估五臟狀況。)例如:
- 飲食過飽會使胃部出汗。(飽食氣盛反衰,胃陰外洩為汗。)
- 驚嚇耗神會使心部出汗。(驚恐傷神,心氣外洩。)
- 負重遠行會使腎部出汗。(勞累傷腎氣,汗出於腎。)
- 奔跑恐懼會使肝部出汗。(疾走傷魂,肝氣外洩。)
- 體力勞作會使脾部出汗。(脾主肌肉,勞累汗出於脾。)
四季陰陽失調致病,多因過度消耗所致。(愚者常因飲食勞逸失節而生病。)
食物入胃後,精微散於肝以養筋。(胃中精氣先滋養肝木,因肝象春氣為生長之源。)濁氣歸心化血,(胃氣分清濁,濁血歸心所主。)心精輸布經脈,(心血灌注十二正經。)經脈之氣匯於肺。(肺主氣,諸經之氣皆歸於肺。)肺朝百脈,(所有經絡皆匯聚於肺經寸口。)輸布精氣至皮毛,(肺氣透過絡脈滋養皮膚。)皮毛與脈氣相合,再輸於六腑,(孫絡精氣運行六腑皆賴肺氣。)腑中精氣留存四臟,(水穀精微經六腑轉化後貯藏內臟。)氣血平衡顯現於脈診,(陰陽調和於氣口脈象,可據此斷生死。)
飲食入胃後,精氣如溝渠流通:(「遊洫」即流通之意,精氣上輸至脾,再轉輸至肺。)肺調節水道下輸膀胱,(肺主氣化,將水液濁質下排為尿。)水精與血氣布散全身,(肺運轉血氣滋養四臟。)