1雜診
(腎主於血,腎腑足太陽脈上頭,以榮頭毛。嬰兒血衰將死,故頭毛逆上也。)
耳間青脈起者,瘛痛。(耳間青脈,足少陽膽脈也。嬰兒無病,則絡陷;有病,則起。起者,瘛痛之候也。)
大便赤青辨,食泄;小者,手足寒難已。飧泄,脈小,手足溫易已也。(嬰兒大便所出青赤辨異者,名曰飧泄。飧音孫。脈小,手足冷者,飧泄難已;脈小為順,手足溫,陽氣榮四末,故易已也。)
黃帝問曰:「何以知懷子之且生也?」 岐伯曰:「身有病而無邪脈也。(以子在身故,雖病,其病之氣不至於脈,故無邪脈也。)」
黃帝問岐伯曰:「診得心脈而急,此為何病?病形何如?」 答曰:「病名心疝,少腹當有形。」 曰:「何以言之?」 曰:「心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當有形。」 黃帝曰:「善。」(診得心脈,心為陽也。急為寒也。寒氣在心,太陽小腸,故少腹有形,形疝積者也。)
黃帝曰:「診得胃脈,疝形何如?」 岐伯曰:「胃脈實則脹,虛則泄。(胃脈軟弱為平,今得胃氣實脈,即知胃中脹滿;若得胃氣虛脈,即知泄利,胃虛故脈虛也。)」
曰:「病成而變何如?(人病成極,變為他病,未知變作何病之也。)」 曰:「風成為寒熱。(風病在中,成極,變為諸寒熱病也。)」 「癉成為消中。(癉,脾胃熱也。脾胃內熱日久,變為消中,消中湯飲內消病也。)」 「厥成為癲疾。(陽明熱厥成極,上實下虛,變為癲疾也。)」 「久風為飧泄。(春傷於風,在腸胃之間,日久變為泄利之病。)」 「賊風成為癘。(賊風入腠不泄,成極,變為癘,亦之謂大疾,眉落鼻柱等壞之也。)」
「病之變化,不可勝數。(夫病變為他疾,有斯五種。若隨心隨物,㬅衍多端,不可勝數。但可以智量處調之,取中。縱醫方千卷,未足以為當之也。)」
黃帝曰:「有病厥者,診右脈沉,左脈不然,病主安在?」 岐伯曰:「冬診之,右脈固當沉緊,此應四時。(厥,寒厥也。左手不得沉緊,得浮遲,故曰不然也。冬陰也,右手亦陰也,沉緊亦陰也。冬時右手得沉緊之脈,固當順四時也。)」 「左浮而遲,此逆四時,在左當主病,診在腎,頗在肺,當腰痛。(左陽也,浮肺脈也。冬時,得左手肺脈,虛邪來乘,故腎病腰痛,頗在於肺,此即是左手有肺脈之也。)」 曰:「何以言之?」 曰:「少陰脈貫腎,上胃,肓,絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛。」 黃帝曰:「善。(腎脈足少陰,從腎上膈,入肺中,故冬時左手得肺脈,腎為腰痛也。)」
「厥陰有餘,病陰痹。(足厥陰肝脈也,脈循股陰,入毛中,環陰器,上抵少腹,故脈氣有餘者,是其陰氣盛,故為陰痹者,謂陰器中寒而痛。)」 「不足,病生熱痹。(厥陰脈氣虛者,少陽來乘,陰器中熱而痛也。痹,痛之也。)」 「滑則狐疝風。(厥陰脈氣滑者,陽氣盛微熱,以其氣盛微熱,乘陰,故為狐疝風也,風氣也。狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝;一曰孤疝,謂三焦孤腑為疝也,故曰孤疝也。)」 「澀則病少腹積,厥氣也。(澀,多血少氣微寒。以其厥陰多血少氣有寒,故少腹中血積,厥氣也。)」
「少陰有餘,病皮痹隱軫。(少陰足少陰腎脈也,從足湧泉上,貫肝入歸中,肺主皮毛,故少陰陰氣有餘,病於皮痹,又病皮中隱軫,皮起風疾也。)」 「不足,病腎痹。(少陰之肺虛,受寒濕之氣入腎,故為腎痹也。)」 「滑則病腎風疝。(少陰氣虛,太陽氣乘微熱,故為腎風疝痛也。)」
【雜診】
腎主血,腎腑的足太陽脈上行至頭部,滋養頭髮。嬰兒血氣衰弱將死時,頭髮會逆上豎起。
耳間出現青脈浮起,是抽搐疼痛的徵兆。(耳間青脈屬足少陽膽經,嬰兒無病時脈絡沈陷,有病時則浮起,此為抽搐疼痛的表現。)
大便呈現青赤色,稱為「飧洩」。若脈象細弱、手足冰冷,則難治癒;若脈象細弱但手足溫暖,則易治癒。(嬰兒大便青赤異色為「飧洩」,脈小手足冷者難癒,因陽氣不足;手足溫者陽氣尚存,故易癒。)
黃帝問:「如何判斷懷孕且將生產?」岐伯答:「孕婦身體雖有不適,但脈象無邪氣。」(胎兒在腹中,母體雖病,病氣未影響脈象,故無邪脈。)
黃帝問:「診得心脈急促,是何病?症狀如何?」岐伯答:「病名『心疝』,少腹會有腫塊。」黃帝問:「為何?」岐伯答:「心為陽臟,小腸為其使,故少腹有形。」黃帝稱善。(心脈屬陽,急促為寒,寒氣在心與小腸,故少腹有疝積。)
黃帝問:「診得胃脈,疝病如何?」岐伯答:「胃脈實則腹脹,虛則腹瀉。」(胃脈本應柔和,若實則胃脹,虛則洩瀉。)
問:「疾病如何演變?」答:
- 風病久則成寒熱。
- 脾胃熱久則成消渴(消中)。
- 陽明熱厥久則成癲疾。
- 久受風邪則成飧洩。
- 賊風久積則成癘風(如麻風病)。
疾病變化無窮,難以盡數,需靈活應對。
黃帝問:「有厥逆者,診右脈沈,左脈不沈,病在何處?」岐伯答:「冬季右脈本應沈緊,順應四時;左脈浮遲則逆四時,病在腎,兼涉肺,會腰痛。」(腎脈貫腎絡肺,冬季左脈浮遲為肺邪乘腎,故腰痛。)
厥陰經氣有餘則病陰痹(陰部寒痛),不足則病熱痹(陰部熱痛)。脈滑為狐疝(夜間排尿困難),脈澀則少腹積血、氣逆。
少陰經氣有餘則病皮痹、隱疹(皮膚風疾),不足則病腎痹(腎受寒濕)。脈滑為腎風疝(腎受風熱而痛)。