黃帝

卷第十五·診候之二 (5)

1色脈診

平按:《甲乙》注云:一本雲頭脈緊。)黑脈之至也,上堅而大,有積氣在腹中與陰,名曰腎痹,(腎脈足少陰屬水色黑,故曰黑脈。黑脈,冬脈。冬脈如營,其氣來沉而搏,以為平好。今黑脈至,上堅而大,即知有積氣在腹中及陰中,名曰腎痹。平按:腹中《素問》作小腹,《甲乙》作少腹。

)得之沐浴清水而臥。(得之因以冷水沐發及洗浴而臥也。)凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死。(相前五色異脈,先相於面五色者,見面得黃色,目之四色見於面者,以土為本,故皆生。平按:注以土為本,袁刻土作上。)面青目赤,(肝病心乘,名曰實邪。

)面赤目白,(心病肺乘,名曰微邪。)面青目黑,(肝病腎乘,名曰虛邪。)面黑目白,(腎病肺乘,亦曰虛邪。)面赤目青者,(心病肝乘,名曰虛邪。平按:《素問》無者字。)皆死。(此之五色,皆為他克,不得其時,不療皆死。但色難知,且依一義如此也。平按:《素問》死字下有也字。

白話文

色脈診

黑脈出現時,上部堅硬而粗大,表示腹中或陰部有積聚之氣,稱為腎痹。(腎脈屬足少陰經,與水相應,色黑,故稱黑脈。黑脈為冬季之脈,正常應沈穩有力。若黑脈出現且上部堅硬粗大,則可知腹中或陰部有積聚之氣,形成腎痹。)此病多因用冷水洗頭或沐浴後立即躺臥所致。

觀察五色異常脈象時,若面色黃而眼睛呈現青、赤、白、黑等色,皆非死症。(因面色黃為土氣,土能生萬物,故雖目色異常,仍可存活。)

若面色青而目赤(肝病受心邪侵襲,稱為實邪)、面色赤而目白(心病受肺邪侵襲,稱為微邪)、面色青而目黑(肝病受腎邪侵襲,稱為虛邪)、面色黑而目白(腎病受肺邪侵襲,亦稱虛邪)、面色赤而目青(心病受肝邪侵襲,稱為虛邪),此類皆為死症。(因這些色脈皆顯示臟腑受他臟所克,且未逢適當時機,若不治療必死。然色脈判斷不易,此僅依一義解釋。)