1色脈診
(要,色見生病之處,謂是色部上下左右也。上者部上,下者部下,左者部左,右者部右。凡相剋之色見者,見部上為逆,部下為順。見女子部右當要,故為逆也;見女子部左非其要,故為順也。見男子部左要處,故為逆也;見男子部右非其要處,故為順也。平按:順《素問》作從。
)易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也。陰陽反他,揆度事也。(陰盛反陽為病,陽盛反陰為病,還用陰陽,權衡虛實,補瀉相奪,此為奇恆事也。直知陰陽反他,此為揆度事也。平按:《素問》揆度上無陰陽反他四字。)搏脈痹闢,寒熱之交。(脈動之時,二脈相搏附而動,不能相去者,此為痹闢之病,是寒熱之氣相交搏也。
平按:闢《素問》作躄。)脈孤為消,(陰陽之脈各獨見為孤,如足少陽脈氣獨見、無厥陰者,病為消癉也。平按:注消癉袁刻作消痹。)虛為泄,為奪血。(病泄利奪血者,其脈虛也。平按:虛為泄《素問》作氣虛泄。)孤為逆,虛為順。(陰陽各獨見,其時盛者,為逆;獨見虛者,氣易和,故為順也。
)行奇恆之法,以太陰為始,行所不勝曰逆,逆則死,行所勝曰順,順則活。(太陰,肺手太陰脈,主氣者也。欲行補瀉權衡相奪之法,以太陰五行之氣以為始也。行五行氣於不勝,被他乘克,故為逆死也;行於所勝,能克於他,故為順也。假令肝病,以金療之,即行所不勝也;以土療之,即行所勝也。
平按:《素問》太陰下無為字,順作從。)八風四時之勝,終而復始,(八風克勝,四時代勝,平為終始也。)逆行一過,不復數,診要畢矣。(八風四時,順行所勝也。若逆行一勝,為一過也。再過為死,故不數也。假令肝病,肺氣來乘為一過,再過即死也,故不至於數也。
此為診要理極,故為畢也。平按:《素問》數上有可字。注肺氣袁刻作肺脈。)
診病之始,五決為紀,欲得其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。(診五臟之脈,以知其病,故為其母。母,本也。平按:《素問》得作知。)是以頭痛癲疾,下虛上實,過在少陰、巨陽,甚則入腎。(腎脈足少陰為里,臟也;膀胱脈足太陽為表,腑也。少陰在舌本以下,太陽在頭,故為上也。
少陰虛,太陽實,故為頭痛癲疾也。此之二脈盛則入臟也。平按:少陰上《素問》、《甲乙》有足字。巨陽《甲乙》作太陽。注少陰虛,陰字袁刻作陽。)徇蒙招尤,目⿰扁虛耳聾,下實上虛,過在少陽、厥陰,甚則入肝。(徇蒙,謂眩冒也。招尤,謂目招搖、頭動戰尤也。
尤音宥。過者,少陽脈虛,厥陰實也。平按:⿰扁虛未詳,《素問》作冥,《甲乙》作瞑,恐系瞑字傳寫之訛。少陽上《素問》、《甲乙》有足字。又《素問》新校正云:「王注徇蒙,言目暴疾而不明,義未甚顯。徇蒙者,謂目瞼瞤動疾數而蒙暗也。」)腹滿䐜脹,支鬲胠,下厥上冒,過在足太陰、陽明。
色脈診
診病之初,以五臟脈象為綱領。欲知病因,先明其根本。所謂「五決」,即五臟之脈。(診斷五臟脈象以知病因,故脈為根本。)
因此,頭痛、癲癇等症,屬下虛上實,病在足少陰、太陽經,嚴重則影響腎。(少陰為腎經,屬裏;太陽為膀胱經,屬表。少陰經在舌下,太陽經在頭部,故上實。少陰虛而太陽實,故頭痛癲癇。兩脈盛則病入臟。)
腹脹滿悶、胸膈脅肋不適、下肢冷而上部昏沈,病在足太陰、陽明經。