1調經論
陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食……喜怒。(按:陰主內,陽主外。風雨寒暑者,外感之邪也,故云生於陽。飲食喜怒者,內傷也,故云生於陰。)帝曰:風雨之傷人奈何?岐伯曰:風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並,客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。
(按:是謂外感之實邪,所當攻發者也。)帝曰:寒濕之傷人奈何?岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚收,(按:王本皮膚不收。不收者,緩散也。下文云肌肉堅緊,寒濕中人,理宜堅緊。其云不收,誤也。按甲乙經及太素俱無不字,是也,今刪之。)肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。
虛者聶闢氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。(按:聶闢,怯弱也。寒束肌腠,榮澀衛去,氣血虛寒。按之則血動氣行,轉寒為溫,故快然而不痛也。)
帝曰:善!陰之生實奈何?岐伯曰:喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。帝曰?陰之生虛奈何?岐伯曰:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。(按:陰陽之病,並有虛實,此但言陰而不言陽者,以陽之虛實,顯形於外,惟陰之生病,或實或虛,變而難測也。生,猶變也。
喜怒悲者,五志之三也。三者過極,則氣上浮而入於陽分之中,有似於實矣。抑或氣消散而降於下,則氣虛寒而不能化食,血澀氣去,因之愈虛矣。此病之由陰而變為他證之大凡,與陽分之變不同也。)
帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰:陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。(按:陽盛則氣足以衛外,虛則邪襲肌膚之間而寒矣。)帝曰:陰虛生內熱奈何?岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,(按:甲乙經作下焦不通。)胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。
(甚用其力,致勞倦也。貪役不食,故穀氣不盛也。按:勞倦則氣弱而不能化食,故二焦不通,以致胃熱蓄積,熱盛於內,此勞倦飲食,內傷其陰分,陰虛內熱之輕證也。若夫證之重者,請更得而申論之:夫所謂陰者,水也。水者,天一之所生,乃真陰也。水為陰,陰中之陽,精也;陰中之陰,血也。
精與血皆水之所化,人言陰但言血而不言精者,從其純陰而言,故與陽對稱,必曰氣血也。人自稟賦以來,氣血本應均平,其或父母之氣,偏陽偏陰,抑或情識初開,早肆雕琢,更有中年之人,稟素不弱,止因過用乏竭,精血漸少,以致火日盛,水日虧,真陰耗散,而陰為之虛矣。然陰水者,所以配陽而制火者也。
調經論
黃帝問:「風雨如何傷人?」岐伯答:「風雨傷人時,先侵襲皮膚,再傳入細小的孫脈,孫脈滿溢後傳至絡脈,絡脈滿溢後再輸送至大經脈。血氣與邪氣結合,滯留於肌肉紋理之間,脈象堅硬粗大,故稱為實證。實證者外堅滿實,按壓會疼痛。」
黃帝問:「寒濕如何傷人?」岐伯答:「寒濕侵襲人體時,皮膚收縮,肌肉緊繃,營血凝滯,衛氣消散,故稱為虛證。虛證者氣血不足,按壓後氣血運行,轉寒為溫,故感到舒適而不痛。」
黃帝問:「陰分如何生實證?」岐伯答:「情緒失控(如喜怒過度)會使陰氣上逆,上逆則下部空虛,陽氣趁虛而入,故形成實證。」黃帝問:「陰分如何生虛證?」岐伯答:「過喜則氣下陷,過悲則氣消散,氣消則脈象空虛,加上飲食寒涼,寒氣充斥體內,導致血凝氣散,故形成虛證。」
黃帝問:「經典提到『陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒』,我已聽過,但不明白其原理。」岐伯答:「陽氣由上焦接受氣血,以溫煦皮膚肌肉。若寒氣在外阻滯上焦,上焦不通則寒氣獨留體表,故發冷顫抖。」