素問

內篇 (55)

1玉機真臟論

(按:土王四季,隨時而轉,其無病也,平平而已。一有所苦,則形於脈而證見焉。)帝曰:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙者,此謂不及,病在中。(按:脾脈太過,比之水流,當是浮洪脈也。鳥喙,謂脾死脈,而止云不及,觀者得其大意而已。

)帝曰:夫子言脾為孤臟,中央土以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人四肢不舉;(按:脾屬土而主四肢,濕勝則凝重而不可舉,脾雖濕土,常惡濕也。)其不及則令人九竅不通,名曰重強。(……脾為孤臟以灌四旁,今病則五臟不和,故九竅不通也。

八十一難曰:「五臟不和則九竅不通。」重謂臟氣重迭,強謂氣不和順。)

五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。……此言氣之逆行也,故死。(所謂逆者,次如下說。)肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。

腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死者之早暮也。(……朝主甲乙,晝主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸,由此則死生之早暮可知也。按:此五行生剋之定例也。王本云死生之早暮,甲乙經云占死者之早暮,詳經文正言逆行死期,當以甲乙為是,從之。

是故風者,百病之長也。(按:生氣通天論「風者百病之始」,言百病皆起於風。此云百病之長,言諸邪以風為最也。其文雖殊,其義則同。)今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。(按:陰陽應象大論曰:「善治者治皮毛。」此之謂也。)或痹不仁,腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。

(熱中血氣,則𤸷痹不仁。寒氣傷形,故為腫痛。)弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。(按:宣明五氣論曰:「邪入於陽則狂,邪入於陰則痹。」肺在變動為咳,咳則氣上,故上氣也。)弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食。(肺金伐木,氣下入肝,故曰勿治行之肝也。

肝氣通膽,膽善為怒,怒者氣逆,故一名厥也。肝脈布脅,故脅痛。按:出食,註解不明。蓋邪入於肝,則肝木盛而凌胃,故吐也。)當是之時,可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心,出黃。(肝應風木,勝脾土,土受風氣,故曰脾風,蓋為風氣通肝而為名也。

脾之為病,善發黃癉,故發癉也。脾支別脈上膈注心,故腹中熱而煩心,出黃色於便瀉之中也。按:出黃注單指便瀉,偏矣。蓋黃為脾色,脾病則色見於外,凡身面發黃皆是也。)當此之時,可按,可藥,可浴。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。

白話文

《玉機真臟論》: