所以五臟之外有心包，六腑之中有三焦。其為臟腑，雖無形而有氣，雖無體而有用。惟有氣有用，而有形有體者始賴之以全。此無形之三焦所以得與有形之臟腑合為十二經脈者，正以臟腑無三焦，則內外之氣區格而不通，決瀆失職，水道壅閉，而臟腑之用不全也。三焦一腑為千古疑案，可不辨乎。

趙養葵、張景岳又仍陳馬之謬而謬焉。嗟乎！此所以聚訟至今也。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（位當孤腑，故謂州官。居下內空，故藏津液。若得氣海之氣施化，則溲便注泄，氣海之氣不及，則閉隱不通，故曰氣化則能出矣。按：註明確矣，然氣之所以不化則更有說。

夫膀胱之為藏也，有下竅而無上竅，其蓄其泄，蓋以氣運，而非以形用者也。氣者水之母，氣積而不化，則水不得出矣。氣之所以積而不出者，有寒熱二端焉，熱則火盛水虧而氣壅，寒則陰滯水凝而氣閉，無道可出，於是水溢於周身而為腫為脹矣。奈何世之言治者，但知利水而不知化氣，且但知為熱壅而單用苦寒，曰治其病，其病轉劇，豈非昧於化氣之道哉。）凡此十二官者，不得相失也。

（失則災害至，故不得相失。按：新校正云：「詳此乃十一官，脾胃二臟乃共一官也。按：十二臟腑俱分任一官，而脾臟胃腑獨共為一官者，脾與胃相連，受水穀而主中宮，脾主為胃行其津液，二而一者也，故止作一官。且缺心包絡而多膻中，按膻中位治胸堂而為心君之臣使，心主喜而膻中出喜樂，包絡本與心相依，其即心包絡無疑，但位當兩乳間，故以膻中名，非十二官之外，另有膻中一官也。）故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。

主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之！……按：趙養葵作醫貫，謂主非心，乃命門也，命門為一身之太極，為十二官之君主，反復千餘言，殊悚人目。自予論之，養葵之說，謂命門為一身之太極誠是，謂為十二官之君主則非，為命門作解則可，為主不明則十二官危之注則謬也。何也？天無二日，國無二君，人身無二主。

心為君主，經固已言之矣。而養葵謂命門又為十二官之主，是身有二主也，噫！過矣。天地之生萬物也，莫不原本於陰陽，陰陽則又原本於太極。太極者，萬理之元始，而實則無一理之可名，故太極又本於無極。太極而無極矣，而謂萬物之生皆始於無極，而即可畀無極以萬物之主之名乎。

人身之有命門也，陰陽於是乎分，水火於是乎宅，臟腑於是乎受氣，真元於是乎托根，氤氤氳氳，無所不包，無所不攝，而究亦無一端之可指，猶之乎太極而無極也，而乃可名之以主乎。命門不可以主名，則夫命門之所以為命門者，其殆人身之根蒂，而為性命之本原，豈若心君之躬率庶職以效順無為而有為者哉。