1刺腰痛篇
地機在膝下五寸,足太陰之郄也。刺三分,灸三壯。)中熱而喘,刺足少陰。(湧泉、大鐘悉主之。湧泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少陰脈之所出。刺三分,留三呼,灸三壯。大鐘在足跟後沖中動脈,足少陰之絡。刺二分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「刺瘧注大鐘在內踝後沖中,水穴論注在內踝後,此注在跟後沖中動脈,三注不同。甲乙經亦云跟後沖中,當從甲乙經為正。
」)大便難,刺足少陰。(湧泉主之。)少腹滿,刺足厥陰。(太衝主之。在足大趾本節後內間二寸,陷者中,動脈應手,足厥陰脈之所注也。刺三分,留十呼,灸三壯。)如折,不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。(如折,束骨主之。不可以俯仰,京骨、崑崙悉主之。不可舉,申脈、僕參悉主之。
束骨在足小趾外側本節後,赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也。刺三分,留三呼,灸三壯。京骨在足外側大骨下,赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也。刺三分,留七呼,灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上,陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也。刺五分,留十呼,灸三壯。
申脈在外踝下五分,容爪甲,陽蹺之所生也。刺六分,留十呼,灸三壯。僕參在跟骨下陷者中,細脈動應手,足太陽陽蹺二脈之會。刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「甲乙經申脈在外踝下陷者中,無五分字,刺入六分作三分,留十呼作六呼,氣穴注作七呼。僕參留七呼,甲乙經作六呼。
」)引脊內廉,刺足少陰。(復溜主之。取同飛陽。注從腰痛上寒不可顧至此件,經語,除注,併合朱書。按:新校正云:「全元起本及甲乙經並太素,自腰痛上寒至此並無,乃王氏所添也。今注云從腰痛上寒至併合朱書十九字,疑非王氏語,蓋後人之所加也。」)腰痛引少腹控䏚,不可以仰。
(按:新校正云:「甲乙經作不可以俯仰。」)刺腰尻交者兩髁胂上,以月生死為痏數,髮針立已。此邪客於足太陰之絡也。控,通引也。䏚謂季脅下之空軟處也。腰尻交者,謂踝下尻骨兩旁四骨空,左右八穴,俗呼此骨為八髎骨也。此腰痛取腰踝下第四髎,即下髎穴也。足太陰厥陰少陽三脈,左右交結於中,故曰腰尻交也。
兩踝胂,謂兩髁下堅起肉也。胂上,非胂之上巔,正當刺胂肉矣,直刺胂上,即胂上也。何者?胂之上巔,別有中膂內俞、白環俞,雖並主腰痛,考其形證,經不相應矣。踝骨,即腰脊兩旁起骨也。挾脊兩旁腰髁之下,各有胂隴起而斜趣於髁骨之後,內承其髁,故曰兩髁胂也。
下承髁胂肉,左右兩胂,各有四骨空,故曰上髎、次髎、中髎、下髎。上髎當髁骨下陷者中,餘三髎少斜下,按之陷中是也。四空悉主腰痛,惟下髎所主,文與經同,即太陰厥陰少陽所結者也。刺二寸,留十呼,灸三壯。以月生死為痏數者,月初向圓為月生,月半向空為月死;死月刺少,生月刺多。
《刺腰痛篇》
地機穴位於膝蓋下方五寸處,是足太陰脾經的郄穴。針刺深度三分,灸三壯。
身體發熱且氣喘時,應針刺足少陰腎經的穴位(如湧泉、大鐘穴均可治療)。湧泉穴位於足心凹陷處,將腳趾彎曲時形成的凹陷中央,是足少陰腎經的起點。針刺三分,留針三呼,灸三壯。大鐘穴位於足跟後方的動脈處,是足少陰腎經的絡穴。針刺二分,留針七呼,灸三壯。
若大便困難,可針刺足少陰腎經的湧泉穴。
小腹脹滿時,針刺足厥陰肝經的太衝穴。太衝穴位於足大趾根部後方內側兩寸的凹陷處,按壓可感覺到脈搏,是足厥陰肝經的氣血輸注之處。針刺三分,留針十呼,灸三壯。
若腰痛如折、無法彎腰或挺直、難以活動,則針刺足太陽膀胱經的穴位:腰痛如折可針刺束骨穴;無法彎腰挺直可針刺京骨穴或崑崙穴;難以活動可針刺申脈穴或僕參穴。
束骨穴位於足小趾外側根部後方的赤白肉際凹陷處,是足太陽膀胱經的氣血輸注之處。針刺三分,留針三呼,灸三壯。京骨穴位於足外側大骨下方的赤白肉際凹陷處,按壓可觸及,是足太陽膀胱經經過的位置。針刺三分,留針七呼,灸三壯。崑崙穴位於足外踝後方的跟骨上方凹陷處,有細脈搏動,是足太陽膀胱經的循行點。針刺五分,留針十呼,灸三壯。申脈穴位於外踝下方約五分處(約指甲寬度),是陽蹺脈的起始點。針刺六分,留針十呼,灸三壯。僕參穴位於跟骨下方的凹陷處,有細脈搏動,是足太陽膀胱經與陽蹺脈的交會點。針刺三分,留針七呼,灸三壯。
若腰痛牽引至脊骨內側,可針刺足少陰腎經的復溜穴(取穴方法與飛陽穴相同)。
腰痛若牽引小腹及季脅下方(軟弱處),使人無法後仰,應針刺腰骶部的下髎穴(位於第四骶後孔)。此處是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陽膽經左右交會之處。針刺深度兩寸,留針十呼,灸三壯。針刺次數可根據月亮盈虧變化調整:月亮漸圓時(生月)可多刺,月亮漸缺時(死月)則少刺。