1刺熱篇
腦空一穴刺四分,余並可刺三分,臨泣留七呼,灸五壯。大杼在項第一椎下兩旁,相去各一寸半,陷者中,督脈別絡、足太陽、手太陽三脈氣之會。刺三分,留七呼,灸五壯。膺俞,膺中俞也,正名中府,在胸中行兩旁,相去六寸,雲門下一寸,乳上三肋間動脈應手,陷者中,仰而取之,手足太陰脈之會。刺三分,留五呼,灸五壯。
缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發。刺二分,留七呼,灸三壯。背俞當是風門熱府,在第二椎下兩旁,各一寸半,督脈足太陽之會。刺五分,留七呼,灸五壯。驗今明堂中誥圖經不言背俞,未詳果何處也。(按:新校正云:「王注水熱穴論,以風門熱府為背俞;又注氣穴論,以大杼為背俞;此注云未詳。三注不同,蓋疑之也。
」)氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上一寸,動應手,足陽明脈氣所發。刺三分,留七呼,灸五壯。三里在膝下三寸,䯒外廉,兩筋肉分間,足陽明脈之所入也。刺一寸,留七呼,灸三壯。巨虛上廉,足陽明與太陽合,在三里下三寸,足陽明脈氣所發。刺八分,灸三壯。巨虛下廉,足陽明與少陽合,在上廉下三寸,足陽明脈氣所發。
刺三分,灸三壯。雲門在巨骨下,胸中行兩旁,(按:新校正云:「氣穴論注,胸中行兩旁作挾任脈旁,橫去任脈,文雖異,穴之處所則同。」)相去六寸,動脈應手,中府當其下一寸,雲門手太陰脈氣所發,舉臂取之。刺七分,灸五壯。驗今明堂中誥圖經,不載髃骨穴,尋其穴以瀉四肢之熱,恐是肩髃穴。
穴在肩端兩骨間,手陽明蹺脈之會,刺六分,留六呼,灸三壯。委中在足膝後屈處,膕中央,約文中動脈,足太陽之所入也。刺五分,留七呼,灸三壯。髓空者,正名腰俞,在脊中第二十一椎節下間,督脈氣所發。刺二分,(按:甲乙經作二寸,熱穴論注亦作二寸,恐太深。
當以氣府論注、水穴論注及此注作二分為近理也。)留七呼,灸三壯。五臟俞旁五者,謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴也。在挾脊兩旁,各相去三寸,並足太陽脈氣所發也。魄戶在第三椎下兩旁,正坐取之,刺五分,灸五壯。神堂在第五椎下兩旁,刺三分,灸五壯。魂門在第九椎下兩旁,正坐取之,刺五分,灸三壯。
意舍在第十一椎下兩旁,正坐取之,刺五分,灸三壯。志室在第十四椎下兩旁,正坐取之,刺五分,灸三壯。是所謂此經之五十九刺法也。若針經五十九刺則殊與此不同,雖俱治熱病之要穴,然合用之,理全向背,猶當以病候形症,所應經法,即隨所證而刺之。熱病始手臂痛者,刺手陽明太陰而汗出止。
(手臂痛,列缺主之。列缺者,手太陰之絡,去腕上一寸半,別走陽明者也。刺三分,留三呼,灸五壯。欲出汗,商陽主之。商陽者,手陽明脈之井,在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也。刺一分,留一呼,灸三壯。)熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。
刺熱篇
腦空穴可刺入四分深,其他穴位多刺入三分深。臨泣穴留針七次呼吸時間,灸五壯。
大杼穴位於頸部第一椎骨下方的兩側,距中線各一寸半的凹陷處,是督脈別絡、足太陽經與手太陽經三脈氣血交會之處。刺入三分深,留針七次呼吸時間,灸五壯。
膺俞(又名中府)位於胸部中線兩旁六寸處,雲門穴下一寸,乳頭上方第三肋間的動脈搏動處凹陷中,仰躺取穴。此為手太陰經與足太陰經交會處。刺入三分深,留針五次呼吸時間,灸五壯。
缺盆穴位於肩上橫骨凹陷處,為手陽明經氣所發。刺入二分深,留針七次呼吸時間,灸三壯。
氣街穴位於腹臍下方橫骨兩端,鼠蹊部上一寸的動脈搏動處,為足陽明經氣所發。刺入三分深,留針七次呼吸時間,灸五壯。
三里穴位於膝蓋下三寸,脛骨外側兩筋間的凹陷處,是足陽明經氣注入之處。刺入一寸深,留針七次呼吸時間,灸三壯。
巨虛上廉是足陽明經與足太陽經的交會處,位於三里穴下三寸,為足陽明經氣所發。刺入八分深,灸三壯。
巨虛下廉是足陽明經與足少陽經的交會處,位於上廉穴下三寸,為足陽明經氣所發。刺入三分深,灸三壯。
肩髃穴位於肩端兩骨間,為手陽明經與蹺脈交會處。刺入六分深,留針六次呼吸時間,灸三壯。
委中穴位於膝蓋後方膕窩中央的動脈處,為足太陽經氣注入之處。刺入五分深,留針七次呼吸時間,灸三壯。
五臟俞旁的五個穴位分別為:魄戶、神堂、魂門、意捨、志室,均位於脊椎兩側三寸處,屬足太陽經氣所發。
- 魄戶在第三椎下兩側,正坐取穴,刺五分,灸五壯。
- 神堂在第五椎下兩側,刺三分,灸五壯。
- 魂門在第九椎下兩側,刺五分,灸三壯。
- 意捨在第十一椎下兩側,刺五分,灸三壯。
- 志室在第十四椎下兩側,刺五分,灸三壯。
以上為《刺熱篇》所述的治療熱病的五十九個穴位。若與《針經》的五十九刺法相比,雖同為治熱病要穴,但用法有異,應根據病情與經絡反應選擇適當穴位施針。
熱病始於手臂疼痛者,可刺手陽明經與手太陰經穴位以發汗止熱。(列缺穴為主穴,位於腕上一寸半,屬手太陰經絡別走陽明經處。刺三分,留三呼,灸五壯。若需發汗,取商陽穴,位於拇指次指內側指甲角旁,為手陽明經脈氣出發處。刺一分,留一呼,灸三壯。)
熱病始於頭部者,可刺項部太陽經穴位以發汗止熱。