1繆刺論
(手陽明前,謂手大指次指去端如韭葉者也,是謂商陽。據中誥孔穴圖經,手陽明脈中,商陽、合谷、陽谿、偏歷四穴並主耳聾,今經所指謂前商陽,不謂此合谷等穴也。耳前通脈,手陽明脈正當聽會之分。刺四分,灸三壯。)齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中,立已。
(據甲乙、流注圖經,手陽明脈中,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴並主齒痛,手陽明貫頰,入下齒中,足陽明脈循鼻外,入上齒中也。按:齲音渠,齒腐也。)邪客於五臟之間,其病也脈引而痛,時來時止,視其病,繆刺之於手足爪甲上。(各刺其井,左取右,右取左。
)視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。(有血脈者,則刺之如此數。)繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之。(若病繆傳而引上齒,齒唇寒痛者,刺手背陽明絡也。)足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。(謂第二指厲兌穴也。
於大指次指謂商陽穴,手陽明井也。針經曰:「齒痛不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。」按:新校正云:「詳前文邪客足陽明,刺中指次指爪甲上,是誤剩次指二字,當如此只言中指爪甲上,乃是也。」)邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角。
(手少陰真心脈,足少陰腎脈,手太陰肺脈,足太陰脾脈,足陽明胃脈,此五絡皆會於耳中,而出絡左額角也。)五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。(言其卒冒悶而如死屍,身脈猶如常人而動也,然陰氣盛於上,則下氣熏上而邪氣逆,邪氣逆則陽氣亂,陽氣亂則五絡閟結而不通,故其狀若屍也。以其從厥而生,故或曰屍厥。
)刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,(謂隱白穴,足太陰之井也。刺一分,留三呼,灸三壯。)後刺足心,(謂湧泉穴,足少陰之井也。刺同取湧泉法。)後刺足中趾爪甲上各一痏,(謂第二指足陽明之井也,刺同取厲兌法。)後刺手大指內側,去端如韭葉,(謂少商穴,手太陰之井也。
刺一分,留三呼,灸三壯。)後刺手心主,(謂中衝穴,手心主之井也。刺一分,留三呼,灸一壯。按:新校正云:「甲乙經不刺手心主,詳此五絡之數亦不及手心主,而此刺之,是有六絡,王冰相隨注之,不為明辨之語,殊可異也。」)少陰銳骨之端各一痏,立已。(謂神門穴,在掌後銳骨之端,陷者中,手少陰之俞也。
刺三分,留三呼,灸三壯。)不已,以竹管吹其兩耳,(言使氣入耳中,內助五絡,令氣復通也。當內管入耳,以手密擫之,勿令氣泄而極吹之,氣蹙然後絡脈通也。按:新校正云:「陶隱居云:吹其左耳極三度,復吹其右耳極三度。」乃救厥良法。)鬄其左角之發方一寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。
《繆刺論》
關於手陽明經的針刺
手陽明經前部的商陽穴,位於手大拇指和食指前端,距離指甲邊緣約如韭菜葉寬度的地方。根據《中誥孔穴圖經》記載,手陽明經中的商陽、合谷、陽谿、偏歷四穴都能治療耳聾。但這裡所指的是商陽穴,而非合谷等其他穴位。耳前經脈相通,手陽明脈的位置正好在聽會穴附近。針刺深度四分,灸三次。
邪氣侵入五臟之間的針刺方法
邪氣侵入五臟之間時,會引起脈搏牽引疼痛,時發時止。治療方法是「繆刺法」,即根據病情在手足指甲邊緣的「井穴」針刺,原則為「左病取右、右病取左」。
觀察經脈有異常血絡,則刺放血,每兩天針一次,若一次無效,針刺五次即可痊癒。(若有明顯血絡異常,則按此方法刺血。)
若繆傳病邪影響上齒,導致牙齒與嘴唇冰冷疼痛,應檢查手背上的血絡,刺血治療。(若因繆傳而牽引上齒疼痛,可針刺手陽明經的絡脈。)
邪氣侵入五絡的屍厥症
邪氣侵犯手足少陰、太陰及足陽明經的五條絡脈,這五絡均會合於耳中,向上聯通左額角。(手少陰為心經,足少陰為腎經,手太陰為肺經,足太陰為脾經,足陽明為胃經。)若五絡氣血阻滯,會導致全身脈搏跳動但失去知覺,狀如死屍,稱為「屍厥」。這是因為陰氣上盛,邪氣逆行,陽氣紊亂,導致五絡閉塞不通所致。
治療方法為:
- 先刺足大趾內側隱白穴(脾經井穴),距離指甲如韭菜葉寬,刺一分,留針三呼,灸三壯。
- 再刺足心湧泉穴(腎經井穴)。
- 接著刺足中趾(第二趾)厲兌穴(胃經井穴)。
- 再刺手大指內側少商穴(肺經井穴)。
- 針刺少陰經的神門穴(在掌後骨尖凹陷處),即可痊癒。
此外,剃取左額角頭髮約一寸,燒灰研末,以美酒送服,無法飲酒者灌入即可見效。