素問

外篇 (159)

1繆刺論

(以其經支者,從缺盆,上頸,貫頰。又其支別者,入耳,會於宗脈。故病如是。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞。(亦同前商陽穴。)不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。(謂中衝穴,手心主之井也。在中指之端,去爪甲如韭葉,陷者中。刺一分,留三呼,灸三壯。

古經脫簡,無絡可尋,恐是刺小指爪甲上與肉交者也。何以言之?下文雲手少陰絡會於耳中也。若小指之端,是謂少衝,手少陰之井也。刺一分,留一呼,灸一壯。按:新校正云:「王氏云恐是小指爪甲上少衝穴,按甲乙經手心主之正,上循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,如是則安得不刺中衝而疑為少衝也。」)其不時聞者,不可刺也。

(不時聞者,絡氣已絕,故不可刺。)耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。(按:生風謂耳中自響,如聞風聲也。其刺法亦如上。)凡痹往來,行無常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已,止。不已,復刺之如法。

(言所以約月死生為數者何,以隨氣之盛衰也。)月生一日一痏,二日二痏,漸多之;十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。(如是刺之,則無過數,無不及也。)邪客於足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。(以其脈起於鼻交額中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,故病令人鼽衄,上齒寒也。復以其脈左右交於面部,故舉經脈之病,以明繆處之類,故下文云。

按:新校正云:「全元起本與甲乙經,陽明之經作陽明之絡。」)刺足中趾次趾爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。(中當為大,傳寫誤也。據靈樞經、孔穴圖經,中趾次趾爪甲上無穴,當言大趾次趾爪甲上,乃厲兌穴,陽明之井。刺一分,留一呼,灸一壯。)邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。

(以其脈支別者,從目銳眥,下大迎,合手少陽於䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡肝膽,故令人脅痛,咳而汗出。)刺足小趾次趾爪甲上與肉交者,各一痏。(謂竅陰穴,少陽之井也。刺一分,留一呼,灸三壯。按:竅陰在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭葉。

)不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上。(以其經支別者,從肺出絡心,注胸中。又其正經,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。故病令人嗌乾,痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上也。

白話文

繆刺論

(由於經脈的分支從缺盆向上經過頸部,貫穿臉頰,另一支進入耳部,與宗脈相會,因此會產生這樣的病症。)針刺手食指指甲上距離指尖約一韭菜葉寬度處(商陽穴),左右各刺一次,症狀會立即緩解。(若未痊癒,再針刺中指尖指甲與肉交界處的中衝穴,也能立刻見效。)

若耳鳴持續且聽力喪失,則不可針刺。(表示絡脈氣血已斷絕。)耳內如有風聲響動,針刺方法同上,左病刺右,右病刺左。

對於遊走不定的痹症,在肌肉間疼痛處針刺,並根據月亮盈缺決定針刺次數。針刺過多會耗損氣血,過少則無法驅邪,遵循左病刺右、右病刺左的原則,病癒即停針。若未痊癒,再按同樣方法針刺。

月亮初生時每日刺一次,第二日刺二次,逐漸增加至十五次;之後逐日減少。這樣的針刺方式才不會過度或不足。

邪氣侵犯足陽明經,會導致鼻血、上齒寒冷。(因其經脈循行經過鼻、齒等處。)針刺足次趾指甲與肉交界的厲兌穴,左右各一次,左病刺右,右病刺左。

邪氣侵犯足少陽經絡,會引發脅痛、呼吸困難、咳嗽且出汗。針刺足無名趾指甲與肉交界的竅陰穴,呼吸與汗出可立即停止。咳嗽者需保暖飲食,一日後可癒,同樣左病刺右,右病刺左。

邪氣侵犯足少陰經絡,會導致咽喉痛、無法吞嚥、易怒、氣逆上衝。(因其經脈分支聯繫心肺,主幹經過喉嚨。)治療方式同上。