1診要經終論
肺主氣,肺傷則氣餒弱而不能言。氣餒弱,則怖畏而如人將捕之。注作肝解,誤矣。)夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。(按:四時刺逆從論亦言:「夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。」怒主肝,腎傷何以亦怒耶?蓋腎者水也,肝者木也,木養於水,水虛無氣,肝失所養,故怒也。)秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。
(肝虛故也,刺不當也。按:四時逆從論云:「秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。」)秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。(心少氣則脾氣孤,故令嗜臥。心主夢,神為之,故令善夢。按:四時刺逆從論云:「秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動。」)秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。
(按:腎之表,足太陽也。太陽主惡寒,故傷腎則時寒。又按四時刺逆從論曰:「秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。」)冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見。(肝氣少,故令欲臥不能眠。肝主目,故眠而如見有物之形狀也。按:四時刺逆從論云:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。
)冬刺夏分,病不愈,氣上發為諸痹。(泄脈氣故也。按:四時刺逆從論云:「冬刺絡脈,血氣外泄,留為大痹。」)冬刺秋分,病不已,令人善渴。(肺氣不足,故發渴。按:四時刺逆從論云:「冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善渴。」渴非肺病,肺傷則少氣而不能化水,故渴也。
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凡刺胸腹者,必避五臟。(心肺在膈上,肝腎在膈下,脾象土而居中,故刺胸腹必避之。五臟者,所以藏精神魂魄意志,損之則五神去,神去則死至,故不可不慎也。)中心者環死,(氣行如環之一周則死也,正謂周十二辰也。按:新校正云:「刺禁論云一日死,其動為噫,與四時刺逆從論同。
此經闕刺中肝死日,刺禁論雲中肝五日死,其動為語,與四時刺逆從論同。」)中脾者五日死,(土數五也。按:刺禁論雲中脾十日死,其動為吞,與四時刺逆從論同。)中腎者七日死,(水成數六,水數畢,當至七日而死。按:刺禁論雲中腎六日死,其動為嚏,四時刺逆從論云,中腎六日死,其動為嚏欠也。
)中肺者五日死。(金生數四,金數畢,當至五日而死。一云三日死,亦字誤也。按:刺禁論與四時刺逆從論並言三日死,皆誤也,當以此為正。)中膈者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。(……按:膈當一身之中,五臟之氣必歸焉。五臟同主一年,故膈傷則五臟俱病,至一歲必死也。
)刺針必肅,(肅謂靜肅,所以候氣之存亡。)刺腫搖針,(以出大膿血故。)經刺勿搖,(經氣不欲泄故。)此刺之道也。
帝曰:願聞十二經脈之終奈何?(終謂盡也。)岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼,反折瘈瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(戴眼謂睛不轉而仰視也。然足太陽脈,起於目內眥,上額交巔上,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中。其支別者,下循足,至小趾外側。
肺主導人體的氣,如果肺受傷,氣就會虛弱而無法說話。氣虛弱時,人會感到恐懼,好像有人要抓他。(註解中說這是肝的問題,這是錯誤的。)夏天針刺冬天的穴位,疾病不會痊癒,反而會讓人氣短,容易發怒。(腎屬水,肝屬木,木需要水的滋養。如果腎氣虛弱,肝失去滋養,就會發怒。)
秋天針刺春天的穴位,疾病不會痊癒,會讓人感到不安,想做某件事,但起身後又忘記。(這是肝氣虛弱的表現,針刺不當所導致的。)秋天針刺夏天的穴位,疾病不會痊癒,反而會讓人更想睡覺,而且容易做夢。(心氣不足導致脾氣孤弱,所以嗜睡;心主導夢境,心神不寧,所以容易做夢。)秋天針刺冬天的穴位,疾病不會痊癒,會讓人時常感到發冷。(腎與太陽經相關,太陽經主導惡寒,因此腎受傷會感到寒冷。)
冬天針刺春天的穴位,疾病不會痊癒,會讓人想睡卻無法入睡,睡著後又會夢見東西。(肝氣不足導致想睡卻失眠;肝主導眼睛,所以睡夢中會見到影像。)冬天針刺夏天的穴位,疾病不會痊癒,氣血上逆會引發各種痹症。(這是因為損傷了脈氣。)冬天針刺秋天的穴位,疾病不會痊癒,會讓人容易口渴。(肺氣不足導致氣虛,無法化生水液,所以口渴。)
針刺胸腹部時,必須避開五臟。(五臟藏有精神魂魄意志,損傷五臟會導致神志喪失,甚至死亡。)刺中心臟會導致立即死亡。刺中脾臟會在五天內死亡。刺中腎臟會在七天內死亡。刺中肺臟會在五天內死亡。刺中橫膈膜屬於重傷,即使病情好轉,一年內也會死亡。
針刺時必須謹慎肅靜,觀察氣血的反應。刺腫脹的部位需要搖動針具,以排出膿血。刺經脈時則不可搖針,以避免洩漏經氣。這是針刺的基本原則。
黃帝問:十二經脈的衰竭是怎樣的?岐伯回答:太陽經脈衰竭時,會出現眼睛上翻、身體僵直抽搐、臉色蒼白、冷汗淋灕,隨後死亡。