素問

外篇 (125)

1卷之六

2氣穴論

(氣穴者,謂周身三百六十五穴,為氣脈通流之處,可以按穴而針灸,故云氣穴也。)

黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。……岐伯再拜而起曰:臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。(天突在頸結喉下四寸中決宛宛中,陰維任脈之會,低針取之,刺可入一寸,留七呼,灸三壯。今甲乙經、經脈流注孔穴圖經,當脊十椎下並無穴目,恐是七椎也,此則督脈氣所主之。

)上紀者,胃脘也。(謂中腕也。中腕者胃募也,在上腕下一寸,居心蔽骨與齊之中,手太陽少陽足陽明三脈所生,任脈氣所發也,刺可入一寸二分,若灸者可灸七壯。按:甲乙經作任脈之會。)下紀者,關元也。(關元者,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會,刺可入二寸,留七呼,灸七壯。

)背胸邪系陰陽左右如此,其病前後痛澀,胸脅痛而不得息不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(按:新校正云:「詳自背與心相控至此,疑是骨空論文,簡脫誤於此。」是也。然此篇三百六十五穴之數又缺,故仍錄於此而兩存之。

臟俞五十穴。臟謂五臟,心肝脾肺腎,非兼四形臟也。俞謂井滎俞經合,非背俞也。然井滎俞經合者,肝之井也,大敦也;滎,行間也;俞,太衝也;經,中封也;合,曲泉也。大敦在足大趾端,去爪甲角如韭葉及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺三分,留十呼,灸三壯。

行間在足大趾之間,脈動應手,陷者中,足厥陰脈之所流也,(新校正云:按甲乙經流作留,余所流並作留。)刺六分,留十呼,灸三壯。太衝在足大趾本節後二寸陷者中,足厥陰脈之所注也,刺三分,留十呼,灸三壯。中封在足內踝前一寸半(按甲乙經云一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺四分,留七呼,灸三壯。

曲泉在膝內輔骨下大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺六分,留十呼,灸三壯。心包之井者,中衝也;滎,勞宮也;俞,大陵也,經,間使也;合,曲澤也。中衝在手中指之端,去爪甲角如韭葉,陷者中,手心主脈之所出也,刺一分,留三呼,灸一壯。勞宮在掌中央動脈,手心主脈之所流也,刺三分,留六呼,灸二壯。

大陵在掌後骨兩筋間陷者中,手心主脈之所注也,刺六分,留七呼,灸三壯。間使在掌後三寸兩筋間陷者中,手心主脈之所行也,刺六分,留七呼,灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脈之所入也,刺三分,留七呼,灸三壯。脾之井者,隱白也;滎,大都也;俞,太白也;經,商丘也;合,陰陵泉也。

白話文

氣穴論

所謂氣穴,是指人體共有三百六十五個穴位,這些是氣血流動的通路,可以根據穴位進行針灸治療,因此稱為氣穴。

黃帝問道:「我聽說人體有三百六十五個穴位,與一年的天數相應,但不知道它們的具體位置,希望能詳細瞭解。」

岐伯恭敬地回答:「請讓我說明。當背部與心臟相互牽引而疼痛時,治療的穴位是天突、第十椎(或可能是第七椎,因現存醫書記載第十椎下無穴位)及上紀。」

  • 天突:位於頸部結喉下方四寸凹陷處,是陰維脈與任脈的交會點,針刺時可進針一寸,留針七次呼吸的時間,灸三壯。
  • 上紀:即胃脘(中脘穴),位於上脘下一寸,在心窩與肚臍之間,是手太陽、手少陽、足陽明三脈的起源,也是任脈氣血所發之處,針刺可進針一寸二分,灸七壯。
  • 下紀:即關元穴,位於臍下三寸,是小腸的募穴,也是足三陰經與任脈的交會點,針刺可進針二寸,留針七次呼吸的時間,灸七壯。

若背部與胸部的氣血運行異常,導致前後疼痛、胸脅痛、呼吸困難、無法平躺、氣短、偏側疼痛、脈搏脹滿,並延伸至尾骶、胸脅、心臟、橫膈,向上至肩部天突,再斜向下至第十椎(或第七椎)下方。

臟俞五十穴

臟指五臟(心、肝、脾、肺、腎),不包括其他器官;俞指井、滎、俞、經、合五類穴位,而非背部的俞穴。

  • 肝經穴位

  • 井穴:大敦(足大趾端,距指甲角如韭菜葉寬處),足厥陰脈氣所出,針刺三分,留針十次呼吸,灸三壯。

  • 滎穴:行間(足大趾間脈搏處凹陷),足厥陰脈氣所流,針刺六分,留針十次呼吸,灸三壯。

  • 俞穴:太衝(足大趾本節後二寸凹陷),足厥陰脈氣所注,針刺三分,留針十次呼吸,灸三壯。

  • 經穴:中封(足內踝前一寸半凹陷,抬腳取穴),足厥陰脈氣所行,針刺四分,留針七次呼吸,灸三壯。

  • 合穴:曲泉(膝內側輔骨下大筋上、小筋下凹陷,屈膝取穴),足厥陰脈氣所入,針刺六分,留針十次呼吸,灸三壯。

  • 心包經穴位

  • 井穴:中衝(手中指尖端,距指甲角如韭菜葉寬處),手心主脈氣所出,針刺一分,留針三次呼吸,灸一壯。

  • 滎穴:勞宮(掌中央動脈處),手心主脈氣所流,針刺三分,留針六次呼吸,灸二壯。

  • 俞穴:大陵(掌後兩筋間凹陷),手心主脈氣所注,針刺六分,留針七次呼吸,灸三壯。

  • 經穴:間使(掌後三寸兩筋間凹陷),手心主脈氣所行,針刺六分,留針七次呼吸,灸七壯。

  • 合穴:曲澤(肘內側凹陷,屈肘取穴),手心主脈氣所入,針刺三分,留針七次呼吸,灸三壯。

  • 脾經穴位

  • 井穴:隱白

  • 滎穴:大都

  • 俞穴:太白

  • 經穴:商丘

  • 合穴:陰陵泉