1五常政大論
中者土也，土見制於木則病。滿悶者，木鬱而氣閉也；嘈雜者，木強而火熾也；嘔吐瀉利者，木盛之極，凌脾與胃也。皆脾胃之病，即皆木之為患也。木者肝與膽也，肝膽之治在兩脅，故欲治中病，當取兩旁也。王注似是而非，今釐正之。）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（按：此詳言用藥之理也。
凡病之情，最忌相激，必各因其氣之相近者以引之，斯無悍格不相入之患。即如治熱以寒，治之正也。然以寒藥治熱病，而即寒以飲之則激矣。是故與熱相近者溫也，溫以引寒，寒藥必行，熱病自退，斯為漸而不激也。余同。上四句是說病氣藥性，下四句是說飲時各有寒熱溫涼之宜也。
王注殊不可解。）故消之制之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（量氣盛虛而行其法，病之新久無異道也。）
帝曰：病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其臟，虛者補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。（按：帝問蓋謂胸腹之間，似有形而實無一定者，治當若何。伯言凡病成積，多是堅實不散，今既若此，是蓋無積者也。
積為臟病，臟虛氣壅，似有實無，法宜補之。然一於用補，而苟非兼用通利之品以佐之，則或聚或散者，必且紆徐而難效，故既補之又必祛之，祛謂利氣行血之類也。隨者，言食物之類，亦當如藥之補利兼施，不可偏於肥厚，故曰隨之，謂隨藥也。行水解已見前。）
帝曰：有毒無毒，服有約乎？（按：約謂數目。）岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（按：謂洵有常制也。）大毒治病，十去其六；（下品藥毒，毒之大也。）常毒治病，十去其七；（中品藥毒，次於下也。）小毒治病，十去其八；（上品藥毒，毒之小也。
）無毒治病，十去其九。（上品中品下品無毒藥，悉謂之平。按：非常之病，非非常之藥不能治，是故毒藥者，乃不得已而用之也。藥愈毒則所治之病愈少，所以然者，常病多而異證少也。用之各適其宜，乃有六七八九之殊。若用乖其道，則不特毒者毒，而無毒者亦毒矣。）穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
（……按：此言食雖無毒，而用過其節，則亦能傷正氣也。臟氣法時論曰：「毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。」蓋謂人之於食，但使能養氣血足矣，萬勿過節以害正氣也。）必先歲氣，無伐天和，（按：歲有南北之殊，氣有六步之分，每當一歲，必求其氣之所主而謹奉之，欲治病者，當以歲氣為先也。若背時亂氣，妄為施治，是謂伐天之和，必致盛盛虛虛，致邪失正，醫者所當深戒者也。
五常政大論
(一) 脾胃與肝膽的關係
「中」指的是土（脾胃），若受木（肝膽）克制則會生病。「滿悶」是因木氣鬱結，導致氣機閉阻；「嘈雜」是因木氣強盛，助長火勢；「嘔吐瀉利」則是木氣過旺，侵犯脾胃所致。這些病症雖屬脾胃問題，實則根源在肝膽。肝膽的調理關鍵在兩脅，因此治療中焦疾病，應從兩旁（肝膽）入手。
(二) 用藥與服法的原則
- 寒熱藥物的運用
- 治熱病用寒藥，但需溫服，避免寒性過激。
- 治寒病用熱藥，但需涼服，緩解藥性衝突。
- 治溫病用清涼藥，冷服以順應病氣。
- 治寒涼病用溫藥，熱服以引導藥效。
此理強調用藥需順應病氣，避免相激。藥性與服法需配合，如寒藥溫服、熱藥涼服，以漸進調理。
- 攻補平衡
無論消導、抑制、吐瀉、補瀉等治法，均須根據氣機盛虛調整，新病久病同理。
(三) 虛性積聚的治法
若體內有似聚似散的氣壅（非實質積塊），是因臟腑虛弱所致。治療應：
- 以補益為主。
- 佐以通利藥物（如行氣活血）。
- 飲食配合藥效，忌肥厚滋膩。
- 必要時以溫水浸泡，調和內外。
(四) 藥物毒性的分級
- 分級與療效
- 大毒藥（下品）：治病去除六分即停，避免過傷正氣。
- 常毒藥（中品）：去除七分。
- 小毒藥（上品）：去除八分。
- 無毒藥（平和之品）：去除九分。
「毒」指藥性偏頗，須謹慎使用，過量無毒藥亦能傷人。
- 食療輔助
穀肉果菜用於調養餘病，但需節制，過食反傷正氣。
(五) 順應天時
治病須先考慮當年歲氣（如六氣主客、地域氣候），不可違逆自然規律（「伐天和」），否則易虛實錯雜，加重病情。