素問

外篇 (34)

1五常政大論

)風行於地,塵沙飛揚,心痛,胃脘痛,厥逆,膈不通,其主暴速。(厥陰在泉,故風行於地。風淫所勝,故是病生焉。少陽厥陰,其化急速,故病氣起發急速,此地氣不順而生是也。)

陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。(卯酉之歲候也。按:木為植類,萎則僕,強則挺直而立也。)暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行於稿,流水不冰,蟄蟲乃見。(少陰在泉,熱監於地而為是也。)

太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,(按:火弱則暗,盛則明。新校正云當作火用,非。)丹起,金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌乾,善渴,鼽嚏,喜悲,數欠,熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。(辰戌之歲候也。)土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內稸,中滿不食,皮𤸷肉苛,筋脈不利,甚則胕腫,身後癰。(太陰在泉,濕監於地而為是也。

按:濕土在泉,土盛勝水,故能化陰變物。然盛極則自病,故又內稸中滿而𤸷苛,且能抗所不勝而侮水,故病筋胕腫也。身後癰,謂背疽,新校正作身後難,非。𤸷音頑,不知痛癢也。)

厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃眚,土用革,體重,肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。(巳亥之歲候也。按:隆,豐厚也。革,易也,謂土盛復衰而自病,革易其作用也。爽,失也,謂口不知味也。惟土自病,則風木益肆其強,而橫行於太虛之中矣。

)火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。(少陽在泉,火監於地而為是也。少陽厥陰之氣,變化卒急,其為疾病,速若發機,故曰其發機速。按:赤沃下謂血水下流也,二便血及赤帶之屬。)

少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘,嘔,寒熱,嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。(子午之歲候也。熱氣司天,故是病生。按:喘嘔嚏窒等證世多以為屬寒,乃君火司天亦有是病者,火逆於肺則喘,逆於胃則嘔,火閉於肺則鼻窒,外泄則嚏也。)地乃燥清,淒滄數至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。

(按:少陰司天,則陽明在泉而燥金用事,故有是病也。)

太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,(按:新校正云:「詳前後文,此少火乃眚三字。」)埃冒雲雨,胸中不利,陰痿,氣大衰而不起不用,當其時,反腰脽痛,動轉不便,厥逆。(丑未之歲候也。埃,土霧也。冒,不分遠也。雲雨,土化也。脽謂臀肉也。按:濕土司天,腎水受制而生病。

白話文

風盛行於大地時,塵土飛沙,容易引發心痛、胃脘疼痛、四肢冰冷逆氣、胸膈阻滯不通,這些症狀來勢急促。(因厥陰之氣在地,風邪過盛,故引發此病。少陽與厥陰之氣變化迅速,因此病症發作也快,這是地氣不調所致。)

陽明之氣主宰天時,燥氣降臨,肝氣隨之上升,導致草木枯黃、土地受損,寒涼之氣頻繁出現,樹木凋零、草木枯萎。此時容易出現脅痛、眼睛發紅、身體顫抖抽搐、筋脈萎弱無法久站。(此為卯酉年分的氣候特徵。木屬植物,衰弱則倒下,強健則挺立。)若突然出現高熱,土地酷熱,陽氣鬱結而發,可能導致小便異常、忽冷忽熱如瘧疾,嚴重時甚至心痛。火氣熾熱則草木乾枯,河水不結冰,冬眠的蟲類提早出現。(因少陽之氣在地,熱氣監管大地而引發此現象。)

太陽之氣主宰天時,寒氣降臨,心氣隨之上升,火氣因此旺盛(火弱則昏暗,旺盛則明亮),紅色顯現,金屬之氣受損。寒冷時節若寒氣過盛,水會結冰,火氣上炎則人心煩熱、咽喉乾燥、容易口渴、打噴嚏流鼻血、易悲傷、頻頻打呵欠。若熱氣妄行,寒氣又會反覆,導致霜雪不按時節降下,健忘,嚴重時甚至心痛。(此為辰戌年分的氣候特徵。)土地濕潤,水量充沛,寒氣侵襲,陰沈濕氣瀰漫,萬物受濕氣影響,水飲停滯體內,導致腹脹不食、皮膚麻木僵硬、筋脈不暢,嚴重時水腫,背部發癰。(因太陰之氣在地,濕氣監管大地所致。濕土之氣盛則抑制水氣,故能改變陰性物質。但過盛則反傷自身,導致腹脹麻木,甚至侵犯筋脈而腫脹。「身後癰」指背部癰疽,皮膚麻木不知痛癢。)

厥陰之氣主宰天時,風氣降臨,脾氣隨之上升,土氣旺盛,黃色顯現,水氣受損,土的功能改變,導致身體沈重、肌肉萎縮、食慾減退、口淡無味。風行於虛空,雲霧動盪,使人頭暈目眩、耳鳴。(此為巳亥年分的氣候特徵。土氣過盛後轉衰而自病,功能因此改變。口淡無味是因脾虛,風木之氣更趁機肆虐於天地之間。)火氣暴發,大地炎熱,高溫耗損津液,可能見血水或赤帶下流,冬眠蟲類頻現,河水不結冰,症狀發作極快。(因少陽之氣在地,火氣監管大地所致。少陽與厥陰之氣變化急速,疾病發作如箭離弦,故稱「機速」。「赤沃下」指血水下流,如大小便帶血或赤帶等。)

少陰之氣主宰天時,熱氣降臨,肺氣隨之上升,白色顯現,金屬之氣作用,草木受損。此時易出現喘息、嘔吐、寒熱交替、噴嚏、流鼻血、鼻塞。若暑熱過盛,甚至會引發瘡瘍高燒,高溫足以熔化金石。(此為子午年分的氣候特徵。熱氣主宰天時,故有此病症。喘息嘔吐等看似寒症,實因火氣逆沖於肺則喘,逆沖於胃則嘔,閉於肺則鼻塞,外洩則噴嚏。)大地乾燥清冷,寒涼之氣頻繁,易脅痛、頻歎氣,肅殺之氣盛行,草木變異。(少陰主宰天時,陽明之氣在地,燥金主事,故有此病。)

太陰之氣主宰天時,濕氣降臨,腎氣隨之上升,黑色顯現,水氣變化。(註解指出此處可能有缺文。)此時土霧瀰漫,雲雨頻繁,胸中不適,男性陽痿、腎氣衰微無法勃起,反而在濕土當令時出現腰臀疼痛、行動不便、四肢逆冷。(此為醜未年分的氣候特徵。濕土主宰天時,壓制腎水而致病。)