素問

外篇 (15)

1氣交變大論

木既勝極,金於是乎承而制之矣,故太白光芒以應其氣。是歲木之為災,先臨宿屬,金氣之復,後及東方。人之應之,則先傷於脾,後傷於肝。書曰滿招損,六微旨大論曰承乃制,此之類也。

新校正云:詳此太過五化,言星之例有三:木土二運,先言歲鎮,後言勝己之星;火金二運,先言熒惑太白,次言勝己之星,後又言熒惑太白;水運先言辰星,次言鎮星,後又言熒惑辰星,兼見己勝之星也。」)

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。(按:六戊歲也,火勝則剋金,故肺臟受邪。)民病瘧,少氣,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱,上應熒惑星。(按:張景岳曰:「火邪傷陰,寒熱交爭,故為瘧。壯火食氣,故少氣。火邪乘肺金,故咳喘。火逼血而妄行,故上溢於口鼻,下泄於二便。

火性急速,故水瀉注下。嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱,皆火炎上焦也。熒惑,火星也。火氣勝,則熒惑星明而當其令。」)甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,(按:景岳曰:「此皆心經及手心主所行之處,火盛為邪,故有是病。」)身熱骨痛而為浸淫。

(按:火盛故身熱,火盛爍水則水虧,故骨痛。浸淫者,汗也。火盛熱熾,逼水外泄而為汗。玉機真臟論曰:「心脈太過,令人身熱而膚痛,為浸淫。」蓋心實火強,熱太甚而自病也。王注謂火無德令,縱熱害金,水為復仇,故火自病,蓋疑浸淫為水剋火,新校正又以骨痛為誤,皆非也。)收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。

(按:景岳曰:「收氣,金氣也。長氣,火氣也。火盛則金衰,故收氣不行,而長氣獨明也。火不務德,水則承之,故雨水霜寒見於下,而辰星光芒應於上。是歲火之為災,先臨宿屬,水氣之復,並及南方。人之應之,則先傷於肺,後傷於心。」)上臨少陰少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁。

(按:張景岳曰:「凡此戊年,皆太過之火,而又遇子午,則上臨少陰君火也,遇寅申,則上臨少陽相火也,皆為天符,其熱尤甚。故火當燔焫,水泉當涸,物當焦枯也。燔音煩。焫,如瑞切。」)病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者死不治,上應熒惑星。

(按:譫妄狂越者,火盛而神明亂也。咳喘息鳴者,火刑金也。血溢泄者,熱極而血動也。太淵肺脈,金為火克而敗絕,故熒惑星明於上也。)

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛。清厥,意不樂,體重煩冤,上應鎮星。(按:六甲年也,土之化濕,土勝則剋水,故腎臟受邪。腹者脾所治,脾實土強則中氣壅,故大小腹痛。清厥者,四肢逆冷也,脾主四肢,脾實則氣壅而不能運行,故手足逆冷也。意猶思也,脾之志,體者,肌肉也,脾之應,脾盛氣窒,則意抑鬱而不樂,肌肉𤸷厚而重也。煩冤者,氣鬱滯而煩躁也,脾為氣母,脾病則氣滯也。

白話文

《氣交變大論》:

當木氣過盛達到極點時,金氣便會隨之而起加以克制,因此太白星(金星)的光芒會對應這種氣候變化。這一年木氣造成的災害,首先影響與木相關的星宿分野,之後金氣的報復作用會波及東方地區。人體受此影響,會先傷及脾臟,後傷及肝臟。正如古書所言「自滿必招損害」,《六微旨大論》也說「繼承者必然制約」,都是同樣的道理。

註解補充:這段論述五運過盛時,星辰的變化規律有三種模式:木運和土運年份,先提歲星(木星)與鎮星(土星),再提克制它們的星辰;火運與金運年份,先提熒惑星(火星)與太白星(金星),接著提克制它們的星辰,最後又提到熒惑與太白;水運年份則先提辰星(水星),再提鎮星(土星),最後又提到熒惑與辰星,同時呈現被克制與克制雙方的星辰。

火運過盛的年份,酷熱流行,肺金受邪(如戊年火氣過盛剋金)。人們易患瘧疾、氣短、咳嗽氣喘、吐血、便血、腹瀉、咽喉乾燥、耳聾、內熱、肩背灼熱,天象上應熒惑星(火星)顯著。嚴重時會出現胸痛、肋脹滿、脅痛、前胸後背肩胛疼痛、雙臂內側疼痛(這些都是心經循行部位的火邪症狀),全身發熱骨痛而大量出汗(火熱熾盛逼汗外出)。

此時收斂之氣(金氣)衰弱,生長之氣(火氣)獨盛,卻反常出現寒霜雨雪,天象對應辰星(水星)顯著(火盛招致水氣報復)。若逢少陰君火或少陽相火司天(如子午年或寅申年),將引發大火燎原、水源枯竭、萬物焦枯。病情可能轉為神昏譫語、狂躁不安、咳喘痰鳴、嚴重便血不止,若太淵脈(肺脈)斷絕則不治,天象對應熒惑星異常明亮。

土運過盛的年份(如甲年),暴雨濕氣盛行,腎水受邪。人們易患腹痛、四肢冰冷、情緒抑鬱、身體沈重煩悶,天象對應鎮星(土星)顯著。這是因為土濕之氣過盛克制腎水,脾土實證導致中焦氣機壅滯,引發腹部脹痛;脾主四肢,氣滯則手腳厥冷;脾氣鬱結則情緒低落;濕困脾胃則肢體沈重煩躁。