1生氣通天論
……按：陰陽本互根，不可偏勝，此正言偏勝之為害也。流，流動也。薄，漂薄也。疾，急疾也。陰不勝陽則陽獨治，其證有二焉：一為陰虛於下則陽浮於上，脈見浮洪數大，六七至以上，但按之無力，注為極虛而急數，是也，證似純火，非火也，病由水虧，法宜壯水以制火，或用桂附從治以引火歸源，其證專屬陰虛；並，合併也，即前陽蓄積之謂，注為盛實，是也，三陽合併則陽盛而火旺，火旺則神明亂而為狂，即重陽者狂之謂，證似無水，非無水也，熱極之故，治宜苦寒以泄熱，仲景所以用三承氣，其證專屬陽盛。陽不勝陰則陽虛矣，陽氣者，所以疏決陰滯，內注於五臟，而外達九竅者也。
今陽既虛，則氣弱而不能內注於五臟。五臟者陰也，九竅者五臟之所以通氣者也，五臟之陰氣，必借陽而後能各出於其竅。陽虛不能疏陰則陰氣滯，陰氣滯則亂而爭，氣亂而爭，則不得各從其竅而閉塞矣。所以然者，陽清而陰濁，陽通而陰閉也。
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。（按：客者人來自外之稱，風自外來，故亦曰客也。淫，亂也，風邪客於經絡，而氣為之亂也。氣者，外以捍邪而內以養精者也，氣亂則邪以無所捍而入益深，真精必動而消散矣。何者？風應肝而善動，風動肝傷，邪之為患，將不止於肝也已。
下三段因而，皆因此也。注謂風薄熱起，熱盛則水乾，故精乃無，是乃肝腎內傷之證。此言風客淫氣，以致精亡，乃感於外而傷及內者，其義大別。至下腎氣乃傷，高骨乃壞，方是水乾精亡之解。）因而飽食、筋脈橫解，腸澼為痔。（甚飽則腸胃橫滿，滿則筋脈解而不屬，故腸澼而為痔也。
痹論曰：「飲食自倍，腸胃乃傷。」按：三因而，皆根風客節言，既感於風，而更不謹密，其病日加也。飽食之傷，腸胃而已，何及筋脈？益人身之內，大筋絡骨，小筋束皮，而氣脈為之貫徹於內外。若過傷於飽，充塞腸胃，氣滿皮急，橫逆不通，筋絡緊束，幾至斷絕，是名橫解。
不特此也，飽食不已，熱毒蓄積，必利膿血，利而不已，膿血旁流，則為痔矣。痔者，肛旁竇也。）因而大飲，則氣逆。飲多則肺布葉舉，故氣逆而上奔也。按：酒性善動，味辛氣熱，少飲則和血行氣，多飲則助怒善忘，破血亂氣，唯亂氣，故氣逆，豈止肺布葉舉云乎哉。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
（強力謂強力入房也，高骨謂腰高之骨也，然強力入房則精耗，精耗則腎傷，腎傷則髓內枯，故高骨壞而不用也。按：男女媾精，萬物化生，人生之大倫，天地之正道也。若行所當行，不妄貪縱，何至敗壞。唯好色之人，縱恣行樂，精血漸虧，力既不能，猶或藉資異物，勉強從事，乃傷乃壞，豈非無力而強用其力之故哉，況又強力於其邪入之後乎。）
《生氣通天論》：
陰陽本是相互依存、不可偏勝的，這段文字正是說明偏勝所造成的危害。「流」指流動，「薄」指輕浮不穩，「疾」指急速。若陰氣不足以制衡陽氣，就會導致陽氣獨盛，這種情況有兩種表現：一是陰虛於下而陽浮於上，脈象浮洪數大，每分鐘跳動六七次以上，但按壓無力，屬於極度虛弱而急促的脈象，症狀看似純屬火熱，實則並非真火，病因在於腎水虧損，治療應以滋陰降火為主，或使用肉桂、附子等藥物引火歸元，此證專屬陰虛；另一種是陽氣過度蓄積，即所謂「三陽合併」，導致陽盛火旺，火旺則擾亂心神而引發狂躁，即「重陽者狂」的意思，症狀看似無水（陰虛），實則因熱極所致，治療宜用苦寒藥物清洩熱邪，如張仲景所用的三承氣湯，此證專屬陽盛。
若陽氣不足以制衡陰氣，就會導致陽虛。陽氣的作用在於疏通陰氣的滯塞，內注五臟，外達九竅。若陽氣虛弱，則氣血運行無力，無法內注五臟。五臟屬陰，九竅是五臟與外界溝通的通道，五臟的陰氣必須依賴陽氣才能通達各竅。陽虛無法疏通陰氣，則陰氣滯塞，陰氣滯塞則混亂相爭，氣機紊亂導致九竅閉塞。這是因為陽氣清輕而陰氣濁重，陽氣主通而陰氣主閉。
外來的風邪擾亂氣機，導致精氣耗散，進而損傷肝臟。（「客」指外來之物，風自外來，故稱「客」。「淫」指混亂，風邪侵入經絡，導致氣機紊亂。氣的作用在於外抗邪氣、內養精血，氣機紊亂則邪氣乘虛深入，真精動搖而消散。風與肝相應且善動，風動則肝傷，邪氣的危害不僅限於肝臟。）
後文提到的三種「因而」皆由此衍生。註解提到風邪與熱相搏，熱盛則耗傷腎水，導致精氣虧損，這是肝腎內傷的表現。此處所說「風客淫氣」導致精氣耗散，是由外感引發內傷，與前述意義不同。至於後文「腎氣乃傷，高骨乃壞」，才是腎水枯竭、精氣消亡的具體解釋。
過度飽食會導致筋脈鬆弛，引發腸道積滯而形成痔瘡。（過飽使腸胃脹滿，脹滿則筋脈鬆弛失調，導致腸道積滯成痔。《痹論》提到：「飲食過量，腸胃受損。」此處三種「因而」皆與風邪入侵相關，若受風後不加調養，病情會加重。飽食本僅傷腸胃，為何波及筋脈？因人體內大筋連骨、小筋束皮，氣血貫通內外。若過度飲食，腸胃壅塞，氣滿皮緊，氣機橫逆不通，筋絡緊繃幾近斷裂，稱為「橫解」。不僅如此，長期飽食會積聚熱毒，引發膿血下利，久而不癒則膿血旁流，形成痔瘡。痔即肛旁瘻管。）
過度飲酒會導致氣機上逆。（酒性善行，味辛氣熱，少量飲用可活血行氣，過量則助長暴躁、健忘，破壞氣血運行。氣機紊亂故而上逆，不僅是肺葉張舉所致。）
過度房事會耗傷腎氣，損壞腰椎。（「強力」指勉強行房，「高骨」指腰椎。過度房事耗精，精耗則腎傷，腎傷則骨髓空虛，導致腰椎損壞而功能喪失。男女交合本是天地正道，若節制有度，不致傷身。但好色之人縱慾行樂，精血漸虧，力不從心時仍借助外力勉強為之，終致損傷，這正是「無力而強用其力」的後果，更何況在邪氣入侵後仍勉強行房。）