黃帝

卷之二 (40)

1玉機真臟論第十九篇

帝與岐伯,論脈之大要,著之玉版。藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機,故名《玉機真臟論》。玉機者,心之神機,真臟者,藏之元真,神機轉而不回,藏真臟而不見,若回則不轉,真臟脈見,則死。帝反復申詳,以明玉機真臟之義。

黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?

承上篇弦鉤毛石,而問所以致弦之故。

岐伯對曰:春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來,軟弱輕唐而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。

帝曰:何如而反?

春時反脈何如?

岐伯曰:其氣來突而強,此謂太過,病在外,其氣來不實而微,此謂不及病在中。

氣,脈氣也,太過則外強。故病在外。不及則內虛,故病在中。

帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?

太過在外,不及在中,皆為何病?

岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾。其不及,則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿。

肝脈太過,則令人善忘。傷寒論云:本有久瘀血,故令喜忘。忽忽眩冒者,風木上乘也。巔疾者。肝合督脈會於巔頂也。其肝脈不及,不能貫膈注肺,則令人胸痛引背,不能合少腸而樞轉,下則兩脅胠滿。

帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者,心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。

長,上聲下同。來盛者,夏火之有餘也;去衰者,如鉤環轉,稍末輕微也。此胃而有鉤,故名曰鉤。若夏時而反此脈者病。

帝曰:何如而反,岐伯曰:其氣來盛,去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛,去反盛,此謂不及,病對中。

來盛去亦盛,則脈氣太過,故病在外;來不盛,則裡氣內虛,去反盛,則胃氣不諧,此脈氣不及,故病在中。

帝曰:夏脈太過與不及,其病皆如何?岐伯曰:太過,則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及,則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。

心脈太過,則火氣外浮,故令人身熱而膚痛,熱傷膚表,故為浸涇而成瘡;其心脈不及,則心氣內虛,故令人煩心,虛於上,則見咳唾,咳唾,咳唾涎沫也;虛於下,則為氣泄,氣泄者,後氣下泄也。

帝曰:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病。

輕虛以浮,毛而浮也,來急去散,則從內而毛浮於外,胃而有毛,故名曰浮。若秋時而反此脈者病。

帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛,而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。

毛脈而中央堅,兩旁虛,則脈氣太過,故病在外,毛脈而復微,此脈氣不及,故病在中。

帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過剛令人逆

白話文

《玉機真臟論第十九篇》

黃帝與岐伯討論脈象的要點,將內容刻在玉版上,收藏於臟腑之中,每日早晨誦讀,稱為「玉機」,因此本篇名為《玉機真臟論》。「玉機」指心神運轉的樞紐,「真臟」則是臟腑的根本元氣。神機運轉不息,真臟之氣深藏不顯;若神機停滯或真臟脈象外露,則預示死亡。黃帝反覆闡述,以闡明「玉機真臟」的涵義。

黃帝問: 春季脈象如弦,為何會呈現弦狀?
岐伯答: 春脈對應肝臟,屬東方木行,是萬物生發的時節。其脈氣柔和流暢、端直綿長,故稱「弦脈」;若與此相反,則為病態。

黃帝問: 何種脈象屬於異常?
岐伯答: 脈氣強勁突衝為「太過」,主外邪致病;脈氣虛弱微細為「不及」,主內傷致病。

黃帝問: 春脈太過與不及會引發哪些病症?
岐伯答: 太過則易健忘、頭暈目眩,甚至頭頂疾患(肝氣上亢);不及則胸痛牽引背部,或兩脅脹滿(肝氣鬱滯)。

黃帝說: 明白了。夏季脈象如鉤,為何稱「鉤脈」?
岐伯答: 夏脈對應心臟,屬南方火行,是萬物繁茂之時。其脈氣來時旺盛、去時漸衰,如鉤狀迴旋,故稱「鉤脈」;反之則為病態。

黃帝問: 異常的夏脈表現為何?
岐伯答: 脈氣來去皆強盛為「太過」,主外病;來時虛弱、去時反盛為「不及」,主內病。

黃帝問: 夏脈太過與不及的病症為何?
岐伯答: 太過則身熱膚痛,甚則皮膚潰瘍(心火外熾);不及則心煩、咳吐涎沫,或氣洩下利(心氣不足)。

黃帝說: 明白了。秋季脈象如浮,為何稱「浮脈」?
岐伯答: 秋脈對應肺臟,屬西方金行,是萬物收斂之時。其脈氣輕虛浮散,來急去緩,故稱「浮脈」;反之則為病態。

黃帝問: 異常的秋脈表現為何?
岐伯答: 脈浮而中央堅實、兩旁虛弱為「太過」,主外病;脈浮而微弱為「不及」,主內病。

黃帝問: 秋脈太過與不及的病症為何?
岐伯答: 太過則氣逆……(後文缺)