黃帝

卷之二 (38)

1平人氣象論第十八篇

人以水穀為本,故人絕水穀,則死。脈無胃氣,亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。

人籍水穀以生,是人以水穀為本。人非水穀不生,故人絕水穀則死。人絕水穀則死,而脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得柔和之胃氣也。所謂脈不得胃氣者,至春而肝不微弦,至冬而腎不微石也。此脈本於胃,而胃本於水谷也。

太陽脈至,洪大以長。少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長。陽明脈至,浮大而短。

此舉三陽之脈象,以明胃氣合於三陽之六腑。下文平脈病脈死脈,以明胃氣合於三陰之五臟也。太陽,巨陽也。太陽脈至,則洪大以長,此陽氣有餘,而主開之象也。少陽,初陽也,少陽脈至,則乍數乍疏,乍短乍長,此初陽漸生,而主樞之象也。陽明,二陽也。陽明脈至,則浮大而短,浮大,陽也。

浮大而短,陽明主闔之象也。三陽主六腑,胃氣合於六腑,故舉三陽之脈以明之。

夫平心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃氣為本,病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死。

五臟有平脈、病脈、死脈,皆以胃氣為本。夫平心脈來,其脈來累累然如連珠之滑利,復如循琅玕之平和,心脈如是,則心氣通調,如曰心平。心主夏火,故夏以胃氣為本。若病心脈來,其脈喘喘急疾而連屬,不若累累之連珠也,其中微曲,不若循琅玕之平和也。心脈如是,則心氣不和,故曰心病。

若死心脈來,前診則脈曲如鉤,後則居而不動,其曲也如操帶鉤,無柔合之胃氣,故曰心死。

平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆英,曰肺平。秋以胃氣為本,病肺脈來,不上不下,如循雞羽,

曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如,風吹毛,曰肺死。

厭,平聲。厭厭聶聶,安靜而輕小也。如落榆筴,輕薄而不虛也。此乃肺之平脈,肺主秋金,故秋以胃氣為本,不上不下,似浮非浮,似沉非沉,而非厭厭聶聶也。如循雞羽,極輕極虛,不若榆筴之落也,故曰肺病。如物之浮,虛而無根也。如風吹毛,散而不收也。脈無胃氣,故曰肺死。

平肝脈來,耎弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本,病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。

耎弱招招,柔和而起伏也,如揭長竿末梢,應指而上下也,此乃肝之平脈。肝主春木,故春以胃氣為本,盈實而滑,不耎弱矣。如循長竿,其體堅硬,不若末梢之上下矣。故曰肝病,急益勁者,較之滑脈而且急,較之長竿而益勁,其勁急也,如新張之弓弦,無柔和之胃氣,故曰肝死。

白話文

平人氣象論第十八篇

人體以飲食為根本,若斷絕飲食,便會死亡。脈象若無胃氣,同樣會致命。所謂無胃氣,是指脈象僅顯現臟腑本質而缺乏柔和的胃氣。具體而言,脈象失去胃氣的特徵,例如春季肝脈不帶微弦、冬季腎脈不帶微沈。這說明脈象根源於胃氣,而胃氣又依賴於飲食營養。

三陽經脈的表現如下:

  • 太陽脈:洪大而長,象徵陽氣旺盛,主導「開」的狀態。
  • 少陽脈:忽快忽慢、忽短忽長,反映初生陽氣的「樞紐」作用。
  • 陽明脈:浮大而短,浮大屬陽,短則象徵其「闔」的功能。
    三陽脈對應六腑,胃氣與六腑相合,故以此說明胃氣與陽經的關係。

五臟脈象分析

心脈

  • 正常:脈象連續滑利如串珠,觸感平和如撫摸玉石,稱為「心平」。夏季心脈以胃氣為根本。
  • 病態:脈搏急促連貫且略帶曲折,稱為「心病」。
  • 危重:脈象前段彎曲如鉤、後段僵直不動,毫無柔和之氣,稱為「心死」。

肺脈

  • 正常:輕緩細微如榆莢飄落,稱為「肺平」。秋季肺脈以胃氣為根本。
  • 病態:脈不上浮也不下沈,觸感如撫摸雞羽般輕虛,稱為「肺病」。
  • 危重:脈象虛浮無根或散亂如風吹毛,顯示胃氣盡失,稱為「肺死」。

肝脈

  • 正常:柔和起伏如長竿末梢輕擺,稱為「肝平」。春季肝脈以胃氣為根本。
  • 病態:脈搏充實滑利如撫摸硬竿,稱為「肝病」。
  • 危重:脈象緊繃強勁如新拉弓弦,全無柔和之象,稱為「肝死」。